人流后20天又怀孕了小孩能要吗

人流后20天又怀孕小孩能否要需综合多方面因素考量，包括子宫恢复情况，如子宫内膜状态、子宫肌层情况；激素水平方面，内分泌调节是否稳定；个体差异方面，年龄因素（年轻或高龄）、既往病史（多次人流史或有其他基础疾病）等，建议孕妇及时就医全面检查，医生综合评估风险后与孕妇及家属沟通决定。

一、子宫恢复情况方面

1.子宫内膜状态

人流手术会对子宫内膜造成一定损伤，正常情况下子宫内膜需要一定时间修复。人流后20天，子宫内膜可能还未完全恢复到良好状态。一般来说，子宫内膜完整且厚度适宜是维持妊娠的重要基础。如果此时子宫内膜较薄或修复不佳，可能影响胚胎着床后的生长发育，增加流产等风险。例如，有研究表明，人流后子宫内膜厚度低于一定数值时，妊娠结局往往不太理想。

2.子宫肌层情况

人流后子宫肌层也需要时间恢复其正常的结构和功能。短时间内再次怀孕，子宫肌层可能无法为胚胎提供稳定的支撑环境，容易出现子宫相关的妊娠并发症，如子宫破裂等风险相对增高。

二、激素水平方面

1.内分泌调节

人流后体内激素水平处于紊乱调整过程中，20天左右又怀孕，身体的内分泌系统还未完全恢复到稳定状态。正常妊娠需要稳定的激素水平来维持，如孕激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等的正常分泌和调节。激素水平的异常可能影响胚胎的正常发育，增加胚胎发育异常的几率。

三、个体差异方面

1.年龄因素

年轻女性：年轻女性身体各方面机能相对较好，但人流后短时间内再次妊娠，子宫等生殖器官恢复不足带来的风险相对存在。需要密切监测孕期情况，加强产检。

高龄女性：随着年龄增加，身体机能下降，人流后短时间怀孕，不仅子宫恢复等问题更突出，胚胎染色体异常等风险也会相应增高，需要更谨慎评估妊娠风险。

2.既往病史

有多次人流史：既往多次人流会使子宫等生殖器官受损情况更严重，人流后20天再次怀孕，妊娠风险进一步加大，包括流产、胎盘异常等风险更高，需要充分告知孕妇及家属相关风险。

有其他基础疾病：如有内分泌疾病等基础疾病的女性，人流后短时间怀孕，激素水平的波动可能会加重基础疾病的病情，同时也会影响妊娠结局，需要在内科医生和妇产科医生的共同评估下决定是否继续妊娠。

温馨提示：这种情况建议孕妇及时就医，进行全面的检查，包括妇科超声检查了解子宫、胚胎情况，激素水平检测等，医生会根据具体的检查结果以及孕妇自身的整体情况综合评估妊娠的风险，与孕妇及家属充分沟通，让孕妇和家属了解继续妊娠可能面临的各种风险，以便做出更加明智的决策。