什么是支原体及其引发的感染

支原体是无细胞壁能独立生存的最小原核细胞型微生物包含与人类疾病密切相关的肺炎支原体等多个属，形态多样无细胞壁对作用于细胞壁的抗生素不敏感可在含血清等营养丰富培养基生长以二分裂繁殖，可引发肺炎支原体致呼吸道感染及泌尿生殖道支原体致非淋菌性尿道炎等，肺炎支原体感染起病较缓有刺激性干咳等表现，泌尿生殖道支原体感染有相应男女症状，肺炎支原体感染可通过血清学或核酸检测诊断，泌尿生殖道支原体感染可采分泌物检测，儿童感染肺炎支原体咳嗽突出需密切观察非药物干预，成年人依感染类型采取措施，特殊病史人群需加强监测或个体化治疗。

一、支原体的基本概况

支原体是一类无细胞壁、能独立生存的最小原核细胞型微生物。1.分类：支原体包含多个属，与人类疾病密切相关的主要有肺炎支原体、解脲脲原体、人型支原体等。2.生物学特性：支原体形态多样，因无细胞壁，对作用于细胞壁的抗生素不敏感，可在含血清、酵母浸膏等营养丰富的培养基中生长，繁殖方式以二分裂为主。

二、支原体引发的感染

（一）常见感染类型

1.肺炎支原体感染：主要引发呼吸道感染，多见于儿童及青少年，通过飞沫传播，可导致支原体肺炎。2.泌尿生殖道支原体感染：解脲脲原体、人型支原体等可引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎等，主要经性接触传播。

（二）临床表现

1.肺炎支原体感染：起病较缓，主要症状为刺激性干咳，可伴发热、乏力、头痛等，发热可持续2~3周，热退后可能仍有咳嗽。2.泌尿生殖道支原体感染：男性表现为尿道刺痒、灼痛，伴尿频、尿急，尿道分泌物少且稀薄；女性可见宫颈炎症、阴道分泌物增多、下腹不适等。

（三）诊断方法

1.肺炎支原体感染：可通过血清学检查，如支原体IgM抗体检测（感染后1周左右出现，3~4周达高峰）；或核酸检测，检测呼吸道标本中的肺炎支原体核酸。2.泌尿生殖道支原体感染：采集尿道分泌物、宫颈分泌物等进行核酸检测或培养以检测支原体。

三、不同人群的影响及注意事项

1.儿童：感染肺炎支原体时咳嗽较突出，病情变化快，需密切观察，优先非药物干预缓解症状（如保证充足休息、适当增加水分摄入），避免低龄儿童使用不恰当药物。2.成年人：感染后需依感染类型采取措施，如肺炎支原体感染病情需要时可选用合适抗生素（遵循循证原则）；泌尿生殖道支原体感染时性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。3.特殊病史人群：有基础肺部疾病者感染肺炎支原体易加重病情，需加强监测；有泌尿生殖道基础疾病者感染相关支原体时治疗需个体化，谨慎用药。