病情描述:子宫hpv是什么
主任医师 北京积水潭医院
HPV是小型双链DNA病毒分高危低危型,性传播等为感染途径,人体多能清除部分HPV感染,少数高危持续感染可引发病变,可通过宫颈涂片等检测,有性生活女性定期筛查,符合年龄接种疫苗,保持健康生活方式及安全性行为可预防。
一、HPV的基本定义
HPV(HumanPapillomavirus)即人乳头瘤病毒,是一种小型双链DNA病毒,其亚型众多。根据致病性差异可分为高危型和低危型,高危型HPV(如16、18型等)持续感染与子宫颈癌等子宫相关恶性病变的发生密切相关,低危型HPV(如6、11型等)感染多引起生殖器疣等良性病变。
二、子宫HPV感染的相关情况
(一)感染途径
1.性传播:是主要传播途径,有性生活的人群感染风险增加,尤其是初次性生活年龄小、性伴侣多者。2.密切接触:接触被HPV污染的物品可能间接感染,但概率相对较低。3.母婴传播:分娩过程中胎儿经产道时可能感染母亲生殖道的HPV。
(二)感染后的机体反应
人体免疫系统对大部分HPV感染具有清除能力,约80%的HPV感染可在8~12个月内被自身免疫系统清除,仅有少数高危型HPV持续感染可能逐渐引发子宫颈上皮内瘤变等病变,进而增加子宫恶性肿瘤发生风险。
三、子宫HPV感染的检测与监测
(一)检测方法
1.宫颈涂片检查(TCT):通过采集宫颈细胞样本,观察细胞形态是否异常,辅助判断是否存在HPV相关病变。2.HPVDNA检测:能直接检测是否存在HPV病毒及具体亚型,如高危型HPVDNA阳性需进一步排查子宫病变。
(二)监测对象及建议
有性生活的女性建议定期进行宫颈癌筛查(TCT联合HPVDNA检测),一般25~65岁女性可每3~5年筛查一次;对于有高危因素(如多个性伴侣、免疫功能低下等)的女性,筛查频率可能需调整;孕妇若发现HPV感染,需由医生结合孕周、感染亚型等综合评估监测。
四、子宫HPV感染的预防措施
(一)接种HPV疫苗
目前有二价、四价、九价HPV疫苗,可分别预防特定亚型HPV感染,接种疫苗是预防子宫HPV相关病变的有效手段,建议符合接种年龄的人群尽早接种,接种程序需按疫苗说明书规范进行。
(二)健康生活方式
保持均衡饮食、适度运动以增强机体免疫力;避免吸烟等不良生活习惯,吸烟可能降低机体对HPV感染的清除能力,增加HPV持续感染风险。
(三)安全性行为
性生活时正确使用避孕套可降低HPV传播风险,减少性伴侣数量也有助于降低感染几率。