抽甲功三项和甲功五项需要空腹吗

抽甲功三项和五项通常建议空腹，特殊情况除外。甲功三项包括TSH、FT3、FT4，甲功五项在此基础上加TGAb和TPOAb，不同人群有不同注意事项，儿童需家长安抚，孕妇空腹有利评估胎儿健康，老年人要考虑自身基础疾病等情况。

甲功三项的指标及意义

甲功三项主要包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。TSH是由垂体分泌的，它可以调节甲状腺的功能，TSH的变化往往是甲状腺功能异常的早期指标。FT3和FT4则是甲状腺实际分泌的具有生物活性的激素，能够直接反映甲状腺的功能状态。如果FT3、FT4升高，TSH降低，通常提示甲状腺功能亢进；如果FT3、FT4降低，TSH升高，通常提示甲状腺功能减退。

甲功五项的指标及意义

甲功五项在甲功三项的基础上，还包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。TGAb和TPOAb是自身抗体，它们的升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎等。当患有桥本甲状腺炎时，这两个抗体往往会升高，同时结合TSH、FT3、FT4等指标可以辅助诊断疾病并评估病情的发展等情况。

特殊人群的注意事项

儿童：儿童在抽血检查甲功三项和五项时，由于儿童的配合度可能相对较差，需要家长在抽血前安抚好儿童情绪，避免因儿童哭闹等导致采血不顺利等情况。同时，儿童的甲状腺功能可能处于不断发育变化中，在解读检查结果时需要结合儿童的年龄等因素综合判断，与成人的正常参考范围可能有所不同。

孕妇：孕妇属于特殊人群，在抽血检查甲功三项和五项时，空腹抽血相对更有利于准确评估孕妇的甲状腺功能。因为孕妇的甲状腺功能状态对于胎儿的生长发育至关重要，准确的甲状腺功能检查结果有助于及时发现孕妇是否存在甲状腺功能异常情况，如孕期常见的妊娠合并甲状腺功能减退或亢进等，以便及时采取相应的医疗措施保障母婴健康。例如，孕期甲状腺功能减退可能会影响胎儿的神经系统发育等，而甲状腺功能亢进如果控制不佳也会对孕妇和胎儿产生不良影响。

老年人：老年人在抽血检查时，由于老年人的身体机能有所下降，可能在采血后止血等方面需要更小心操作。在空腹方面，老年人如果本身有低血糖等基础疾病，空腹抽血前需要评估其血糖情况，必要时可以适当进食后再抽血，避免因空腹导致老年人出现低血糖等不适症状。同时，老年人的甲状腺功能可能会出现生理性的减退等变化，解读甲功检查结果时要考虑到老年人的生理特点。