新生婴儿出现呼吸暂停如何抢救

立即评估现场处理为轻拍弹击婴儿足底观察呼吸无效则侧卧位防误吸并清口鼻分泌物保气道通畅，氧疗支持按血氧调氧流量维持目标范围防氧中毒，病因针对性处理分低体温用保暖箱复温、低血糖静脉推注葡萄糖、感染查源抗感染，心肺复苏呼吸暂停伴心率下降行正压通气，无效且心率低则胸外按压，特殊人群护理需考量生理特点轻柔操作、无菌防控、个体化调整监测生命体征变化。

一、立即评估与现场处理

1.刺激复苏：迅速轻拍或弹击婴儿足底，观察是否有呼吸恢复，若无效则立即进行下一步处理。同时将婴儿置于侧卧位，防止呕吐物误吸导致窒息，及时清除口鼻腔分泌物以保持气道通畅。

二、氧疗支持

1.氧流量调节：通过鼻导管或面罩给予氧气，根据血氧饱和度监测结果调整氧流量，目标是维持血氧饱和度在90%~95%，需避免氧浓度过高造成氧中毒等不良影响。

三、病因针对性处理

1.低体温处理：若因低体温导致呼吸暂停，需采用适宜的保暖措施，如使用保暖箱将婴儿体温逐渐回升至正常范围（36.5℃~37.5℃），注意保暖过程中避免温度骤变。

2.低血糖纠正：对于怀疑低血糖引起的呼吸暂停，应立即静脉推注葡萄糖溶液，以快速提升血糖水平，纠正低血糖状态。

3.感染因素处理：若呼吸暂停由感染导致，需积极查找感染源并给予相应的抗感染治疗，严格遵循无菌操作原则，防止院内感染的发生。

四、心肺复苏操作

1.正压通气：当呼吸暂停伴心率下降（如心率<100次/分钟）时，需进行正压通气，选择合适的面罩或气管导管，按照正确的通气频率（30~40次/分钟）和潮气量（约40~60ml/kg）进行通气。

2.胸外按压：若正压通气无效且心率持续<60次/分钟，应同时进行胸外按压，按压部位为两乳头连线中点下方，按压频率为120次/分钟，按压深度约为胸廓前后径的1/3，保证按压与通气比例为3:1。

五、特殊人群护理注意事项

1.生理特点考量：新生婴儿各器官功能发育尚不完善，尤其是呼吸系统和心血管系统，抢救过程中需格外轻柔操作，避免因外力过大造成组织器官损伤。

2.无菌与感染防控：严格执行无菌操作流程，接触婴儿的器械、敷料等需确保无菌，减少院内感染风险，密切观察婴儿皮肤、创面等部位的感染征象。

3.个体化调整：根据婴儿体重、胎龄等个体差异调整氧流量、通气参数及药物（若有）使用，避免因不恰当的剂量或参数设置导致不良预后，密切监测体温、心率、血氧饱和度等生命体征变化，及时调整抢救方案。