支原体肺炎与流感和普通感冒的区别是什么

支原体肺炎由无细胞壁的肺炎支原体引起，起病可急可缓，儿童及青少年多见，有刺激性干咳等表现，可散发或小流行且秋冬多见，血常规等有相应实验室特点，儿童需密切观察病情老年人病情可能隐匿；流感由甲乙丙丁型病毒所致，起病急全身症状重有高热等，冬春高发易暴发大流行，血常规等有实验室特点，儿童易高热并发症老年人易致重症；普通感冒多由鼻病毒引发，起病较缓以上呼吸道卡他症状为主，散发全年无明显季节性，无特异性实验室检查，儿童症状相对较轻老年人影响较小。

一、病原体差异

支原体肺炎由肺炎支原体引起，肺炎支原体属介于细菌与病毒间的微生物，无细胞壁结构；流感由流感病毒所致，病毒分甲、乙、丙、丁四型，甲、乙型易致季节性流行；普通感冒多由鼻病毒等引发，鼻病毒有多种血清型，人群普遍易感。

二、临床表现区别

1.支原体肺炎：起病可急可缓，儿童及青少年多见，主要表现为刺激性干咳，可持续较长时间，可伴发热（体温可高可低），还可有乏力、头痛等全身症状，肺部体征多不明显；2.流感：起病急，全身症状重，常有高热（体温达39~40℃及以上）、头痛、肌痛、乏力等，呼吸道症状相对轻，如咳嗽、流涕等不突出；3.普通感冒：起病较缓，以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状为主，全身症状轻，一般无高热或仅有低热，咳嗽症状较轻。

三、流行病学特点不同

1.支原体肺炎：可散发或小流行，全年可发病，秋冬季多见，潜伏期2~3周；2.流感：有季节性，冬春季高发，传播迅速，可致暴发或大流行，病毒变异快；3.普通感冒：散发为主，全年均可发生，无明显季节性，接触病毒后即发病，潜伏期短。

四、实验室检查差异

1.支原体肺炎：血常规可见白细胞计数正常或轻度增高，以中性粒细胞为主，血清学查肺炎支原体抗体（IgM抗体）发病2~3周后滴度升高，PCR检测呼吸道标本肺炎支原体DNA可快速诊断；2.流感：血常规白细胞总数一般正常或减低，淋巴细胞相对增加，流感病毒抗原检测可初步筛查，核酸检测（PCR法）可明确诊断；3.普通感冒：无特异性实验室检查，病毒分离可明确病原体但临床少用，主要依临床表现诊断。

五、特殊人群注意事项

儿童：支原体肺炎时儿童咳嗽可能更突出，需密切观察病情；流感易致儿童高热、并发症，需特别关注；普通感冒儿童症状相对较轻，但也需注重护理。

老年人：支原体肺炎病情可能相对隐匿，流感易引发老年人重症，普通感冒相对影响较小，但仍需注意休息等。