感到胸闷且呼吸困难是怎么回事

胸闷呼吸困难可由心血管系统中冠心病致冠脉粥样硬化供血不足、心力衰竭致泵血功能减退肺循环淤血引起，呼吸系统中肺炎致炎症通气换气障碍、气胸致肺组织受压萎陷导致，精神心理因素的焦虑症因情绪等致主观胸闷呼吸困难，还可由贫血因携氧能力下降、过度通气综合征因呼吸过快过深等引发。

一、心血管系统相关病因

1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可出现胸闷、呼吸困难，尤其是劳力性心绞痛发作时，患者在活动后胸闷气短症状加重，临床研究显示约60%-70%的冠心病患者会有不同程度的胸闷呼吸困难表现，老年人由于血管弹性下降，患病风险相对更高。

2.心力衰竭：各种心脏疾病晚期导致心脏泵血功能减退，如左心衰竭时肺循环淤血，患者表现为呼吸困难、端坐呼吸、胸闷，活动耐力明显下降，流行病学调查发现心力衰竭患者中约80%会出现胸闷呼吸困难症状，且随着病情进展症状逐渐加重。

二、呼吸系统相关病因

1.肺炎：细菌、病毒等病原体感染肺部引发炎症，炎症刺激导致肺部通气和换气功能障碍，患者出现发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难，胸部影像学检查可见肺部浸润影，临床统计肺炎患者中约90%以上存在不同程度的胸闷气短表现，儿童肺炎时因呼吸道较狭窄，呼吸困难症状可能更为明显。

2.气胸：肺部组织破裂，气体进入胸膜腔，使肺组织受压萎陷，突发一侧胸痛，随后出现胸闷、呼吸困难，起病急骤，大量气胸时呼吸困难症状严重，相关文献报道自发性气胸患者中约70%以胸闷呼吸困难为主要表现之一。

三、精神心理因素相关病因

焦虑症：患者可出现主观的胸闷、呼吸困难感，无明显器质性病变基础，多与情绪紧张、压力过大等因素相关，心理测评量表显示焦虑状态下会激活自主神经功能，导致呼吸频率改变、胸部紧迫感，临床观察发现约30%-40%的焦虑症患者有胸闷呼吸困难的躯体化症状，女性在围绝经期由于激素波动，更易出现此类精神心理因素相关的胸闷呼吸困难。

四、其他可能病因

1.贫血：血红蛋白含量降低，携氧能力下降，组织器官缺氧，患者可出现胸闷、气短，活动后加重，血常规检查可见血红蛋白浓度降低，长期慢性贫血患者症状相对隐匿，而急性大量失血导致的贫血则症状较急重。

2.过度通气综合征：多因情绪激动等因素引起呼吸过快过深，导致二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒，表现为胸闷、手足麻木、头晕等，常见于情绪波动较大的人群，如青少年在紧张考试等情况下易发生。