小孩磕到头起包了怎么办

小孩磕到头起包后，需观察症状表现，包括包块大小、孩子精神状态等，不同年龄有差异；急性期可72小时内冷敷，避免揉搓；出现严重症状如嗜睡、频繁呕吐等要立即就医，有基础疾病孩子更应谨慎；在家观察期让孩子多休息，密切观察精神、饮食等，婴儿注意囟门情况，较大儿童鼓励表达不适，观察24-48小时，仍不能完全放松警惕。

一、观察症状表现

1.一般轻度起包情况：小孩磕到头起包后，首先要观察包块的大小、孩子的精神状态等。如果只是较小的包块，孩子精神状态正常，能正常玩耍、进食、入睡等，一般情况相对良好。但如果包块较大，或者孩子出现嗜睡、频繁呕吐、头痛剧烈、哭闹不止、意识模糊等情况，就需要高度重视，可能存在颅内损伤等严重问题。

2.不同年龄差异：对于婴儿，由于其颅骨发育尚未完全，磕到头起包后更要密切观察，因为婴儿表达不适的方式相对有限，即使轻微的颅内问题也可能表现不典型；而较大的儿童相对能更清晰表达自身感受，但也不能忽视其症状变化。

二、急性期处理措施

1.冷敷：在磕到头后的72小时内，可以进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在起包的部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤孩子的皮肤。

2.避免揉搓：千万不要用力揉搓起包的部位，揉搓可能会加重局部的出血和肿胀，不利于恢复。

三、及时就医情况

1.出现严重症状时：如果孩子出现上述提到的嗜睡、频繁呕吐（呕吐呈喷射性）、头痛剧烈难以缓解、意识模糊、肢体活动障碍等情况，必须立即带孩子就医。医生可能会通过头颅CT等检查来明确颅内是否有出血、骨折等情况。

2.特殊人群注意事项：对于有基础疾病的孩子，比如本身有凝血功能障碍的孩子，磕到头起包后更要谨慎对待，因为这类孩子可能更容易出现出血不止等严重情况，应尽快就医并向医生详细告知孩子的基础疾病情况。

四、观察期护理

1.在家观察期间：让孩子多休息，避免剧烈运动。密切观察孩子的精神状态、饮食情况、有无再次呕吐等。一般观察24-48小时，如果孩子一直没有异常表现，相对来说发生严重颅内损伤的风险降低，但也不能完全放松警惕，因为有些颅内损伤可能有延迟性表现。

2.年龄对观察的影响：婴儿在观察期间，家长要注意其囟门的情况，如果囟门有膨出等异常，也要及时就医；较大的儿童在观察期间要鼓励其表达自身的不适感受，以便及时发现问题。