孩子总是低烧

孩子总是低烧的常见原因有感染性（病毒、细菌、支原体等持续感染）与非感染性（自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素等）；评估需进行病史询问、体格检查及辅助检查（血常规等排查感染，结核菌素试验等排查感染性病因，自身抗体谱等排查非感染性病因）；处理要区分病因针对性处理，非药物干预优先，婴儿期及有基础疾病孩子需特殊留意及时就医排查病因。

一、孩子总是低烧的常见原因

孩子总是低烧可能由多种因素引起，包括感染性与非感染性两类。感染性因素常见于病毒（如EB病毒、巨细胞病毒等引起的长期低热）、细菌（如结核杆菌感染可导致结核性低热）、支原体等病原体持续感染；非感染性因素涉及自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎，可出现长期低热伴关节症状）、恶性肿瘤（如白血病等血液系统肿瘤早期可能表现为低热）、环境因素（如包裹过严导致散热不良引起的生理性低热）等。

二、孩子总是低烧的评估方法

1.病史询问：需了解发热持续时间、热型（如持续性低热或间歇性低热）、伴随症状（是否有咳嗽、腹泻、皮疹、关节痛等）、流行病学史（近期是否接触过传染病患者、有无疫区旅居史等）以及既往病史（是否有自身免疫性疾病史等）。

2.体格检查：观察孩子一般状况，如精神状态、面色、有无皮疹、淋巴结是否肿大、心肺腹等部位有无异常体征。

3.辅助检查：可进行血常规、C反应蛋白、降钙素原检测以初步判断是否有感染；结核菌素试验、病毒特异性抗体检测排查感染性病因；自身抗体谱、肿瘤标志物等检查排查非感染性病因。

三、孩子总是低烧的处理原则

1.区分病因针对性处理：若为感染性低热，病毒感染多具自限性，以对症支持为主，如保证充足休息、适量饮水；细菌感染则需遵医嘱使用相应抗生素；支原体感染可选用大环内酯类药物。若为非感染性低热，如自身免疫性疾病需针对原发病进行规范治疗，恶性肿瘤则需肿瘤科进一步评估诊疗。

2.非药物干预优先：让孩子保证充足睡眠，维持室内温度适宜（约22~25℃）、通风良好，给予清淡易消化饮食，补充足够水分，通过非药物方式帮助调节体温，以孩子舒适为主，避免过度依赖药物降温。

3.特殊人群注意事项：婴儿期孩子表达能力有限，对低热耐受不同，若出现精神萎靡、拒食、呼吸急促等异常表现需立即就医，因其病情变化快，需密切监测体温及一般状况；对于有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的孩子，低热可能提示病情变化，更需谨慎对待，及时就医排查病因。