甲状腺亢进怎么治

甲亢的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗。药物治疗用抗甲状腺药物，适用于特定患者但需监测指标；放射性碘治疗利用射线破坏甲状腺组织，有适用及禁用人群；手术治疗针对特定情况但有风险；对症支持治疗包括用β受体阻滞剂缓解症状及保证营养支持，不同年龄患者有不同注意事项。

一、药物治疗

1.抗甲状腺药物：常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素合成发挥作用；丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外，还能在外周组织抑制T4向T3转化。这类药物适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者，以及儿童、孕妇等特殊人群，但用药过程中需定期监测血常规、肝功能等指标，因为可能出现粒细胞减少、肝损伤等不良反应。对于不同年龄的患者，儿童使用时要根据体重等情况调整剂量，孕妇则需权衡药物对胎儿和自身病情的影响；生活方式方面，用药期间要避免剧烈运动和过度劳累，有基础病史的患者要告知医生既往病史，以便调整用药方案。

二、放射性碘治疗

1.原理及适用情况：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗效果不佳、甲状腺二度以上肿大、复发的甲亢患者等，但妊娠期和哺乳期女性禁用，因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺功能。对于不同年龄患者，儿童使用需谨慎评估，生活方式上治疗前要低碘饮食等，有基础病史如心脏病等的患者要评估心脏对放射性碘治疗的耐受性等。

三、手术治疗

1.适用情况及风险：适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；怀疑甲状腺癌；抗甲状腺药物治疗无效或过敏的患者。手术有一定风险，可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。对于不同年龄患者，儿童手术需充分评估手术必要性和风险，生活方式上术前要做好准备，有基础病史的患者要在术前控制基础病稳定等。

四、对症支持治疗

1.心慌等症状处理：如果患者有心慌等症状，可使用β受体阻滞剂如普萘洛尔等缓解症状，但要注意该类药物对不同年龄人群的影响，儿童使用需严格遵医嘱，有哮喘等基础病史的患者禁用等；对于出现甲亢性心脏病等情况的患者，要综合治疗甲亢并处理心脏相关问题。

2.营养支持：甲亢患者代谢亢进，需要保证充足的热量、蛋白质、维生素等营养物质摄入，不同年龄患者营养需求不同，儿童要保证生长发育所需营养，老年人要注意营养均衡且易于消化等，生活方式上要规律饮食等。