何为高脂血症

高脂血症是血液中胆固醇等脂质成分水平超出正常范围的代谢病，原发性多与遗传因素相关如家族性高胆固醇血症，继发性可由其他疾病药物引发，相关影响因素有年龄增长致代谢减退、女性绝经后雌激素下降、长期高热量高脂肪饮食及缺乏运动、有心血管疾病家族史风险更高。

一、定义阐释

高脂血症是指血液中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等脂质成分水平超出正常参考范围的代谢性疾病。正常情况下，血清总胆固醇（TC）参考值一般小于5.2毫摩尔/升（mmol/L），甘油三酯（TG）参考值小于1.7mmol/L，当这些指标超过相应正常范围即属于高脂血症范畴。

二、分类情况

（一）原发性高脂血症

多与遗传因素相关，由体内脂质代谢相关基因缺陷或功能异常所致，使得脂质代谢紊乱。例如家族性高胆固醇血症，是由于编码低密度脂蛋白受体的基因发生突变，导致机体对低密度脂蛋白胆固醇的清除障碍，患者从幼年时期可能就出现血脂异常表现，具有明显的遗传倾向。

（二）继发性高脂血症

可由其他疾病、药物等因素引发。如糖尿病患者因糖代谢紊乱影响脂质代谢过程，致使甘油三酯等脂质合成增加或分解减少；甲状腺功能减退症患者由于甲状腺素分泌不足，导致脂质清除速率减慢；某些药物如噻嗪类利尿剂等，可能干扰脂质代谢途径从而诱发血脂升高。

三、相关影响因素

（一）年龄因素

随着年龄增长，人体的代谢功能逐渐减退，尤其是脂质的清除能力下降，老年人患高脂血症的概率相对较高。例如，老年人的肝脏对脂质的代谢效率降低，肾脏对脂蛋白的滤过和重吸收功能也有所减弱，使得血脂更易在体内蓄积。

（二）性别因素

女性在绝经前，体内雌激素具有一定的保护作用，能够维持正常的脂质代谢平衡，血脂水平相对男性较为正常。而绝经后，雌激素水平显著下降，脂质代谢失衡，患高脂血症的风险增加，这与雌激素对脂质代谢相关酶的调节作用减弱有关。

（三）生活方式

长期高热量、高脂肪饮食，会使体内脂质摄入过多，如过多食用油炸食品、动物内脏等，其中富含的饱和脂肪酸和胆固醇会直接导致血脂升高；缺乏运动则会使机体的脂质消耗减少，脂质在体内堆积，进而引发高脂血症。

（四）病史因素

有心血管疾病家族史的人群，自身患高脂血症进而引发心血管并发症的风险更高。因为家族遗传背景可能使得个体存在先天性的脂质代谢缺陷，加上后天生活方式等因素的叠加，更容易出现血脂异常情况。