儿童疱疹性口腔炎怎么办

儿童疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染致口腔黏膜病变，多发生于6个月-2岁婴幼儿，通过飞沫等传播，有发热、口腔疱疹溃疡等表现，靠临床表现等诊断，治疗分一般和抗病毒，家庭护理要饮食、口腔、发热、隔离防护，婴幼儿需密切观察异常表现及轻柔护理。

临床表现

患儿起初可能有发热，体温可高达38-40℃，1-2天后口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，多个溃疡可融合成大溃疡，疼痛明显，患儿会出现烦躁、拒食、流涎等表现。

诊断方法

主要依据临床表现，如口腔黏膜的疱疹、溃疡等典型表现，结合病史（如接触史等）可初步诊断，必要时可进行病毒学检查，如取溃疡面分泌物进行病毒培养、PCR检测等明确病原体。

治疗原则

一般治疗：注意保持口腔清洁，可用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洗口腔，以清除渗出物和坏死组织，防止继发感染，年龄较小的患儿清洗时要注意动作轻柔。发热时可采用物理降温，如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，体温超过38.5℃且患儿一般情况较差时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。

抗病毒治疗：可选用阿昔洛韦等抗病毒药物，但需在医生评估后使用，因为要权衡药物的疗效和可能的不良反应，尤其对于婴幼儿，用药需谨慎。

家庭护理要点

饮食护理：给予患儿温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、米粥、蛋羹等，避免食用辛辣、刺激性、过烫的食物，防止刺激溃疡面加重疼痛。

口腔护理：保持口腔清洁，饭后让患儿漱口，年龄较小的患儿可在饭后用生理盐水擦拭口腔。

发热护理：密切监测患儿体温变化，按照儿科安全护理原则进行护理，如体温较高时适当减少患儿衣物，利于散热，但要避免着凉。

隔离与防护：由于疱疹性口腔炎具有传染性，要注意隔离患儿，避免与其他儿童接触，患儿使用的餐具、玩具等要定期消毒。

特殊人群（婴幼儿）注意事项

婴幼儿免疫系统发育不完善，病情变化相对较快，家长要更加密切观察患儿的精神状态、体温、进食情况等。若患儿出现持续高热不退、精神萎靡、拒食情况加重、呕吐等异常表现，提示可能出现并发症等情况，需立即带患儿就医，因为婴幼儿病情变化急，延误治疗可能导致严重后果。同时，在护理婴幼儿过程中，动作一定要轻柔，避免对患儿造成额外的损伤或不适。