病情描述:腰根疼痛是怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰根疼痛可由多种病症引发,腰椎间盘突出症因退变损伤致髓核突出压迫神经出现腰根及下肢放射性疼痛麻木等症状,好发于长期久坐、从事重体力劳动及腰部曾受外伤者且青壮年多见;腰肌劳损多因长期不良姿势、过度劳累致腰部肌肉筋膜慢性损伤,表现为腰根部弥漫性疼痛劳累后加重休息可缓解,常见于办公室职员、体力劳动者等;腰椎管狭窄因腰椎退变、骨质增生致椎管空间变窄压迫神经引起腰根疼痛伴间歇性跛行,多见于中老年人;腰椎滑脱因先天性发育不良、创伤、劳损等致相邻椎体相对移位刺激或压迫神经出现腰根疼痛可伴腰部活动受限,好发于腰椎峡部裂患者及重体力劳动者;强直性脊柱炎属自身免疫性疾病多见于青壮年,累及脊柱及骶髂关节表现为腰根部慢性疼痛、晨僵病情进展可致脊柱强直;其他如腰椎结核、腰椎肿瘤等也可引起腰根疼痛多伴有全身症状相对少见但需重视排查,不同人群有不同风险,老年人因腰椎退变等疾病风险更高,女性妊娠期间因腰部负荷增加可能出现腰根疼痛,长期缺乏运动者腰部肌肉力量弱易患腰肌劳损等。
一、腰椎间盘突出症
腰椎间盘的退变、损伤等因素可致髓核突出,压迫周围神经,引发腰根疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,好发于长期久坐、从事重体力劳动及腰部曾受外伤者,青壮年多见。
二、腰肌劳损
多因长期不良姿势(如久坐、久站)、过度劳累等致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤,表现为腰根部弥漫性疼痛,劳累后加重,休息可缓解,常见于办公室职员、体力劳动者等。
三、腰椎管狭窄
腰椎退变、骨质增生等使椎管空间变窄,压迫马尾神经或神经根,引起腰根疼痛,常伴有间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、麻木需休息才能继续行走,多见于中老年人。
四、腰椎滑脱
因先天性发育不良、创伤、劳损等原因致相邻椎体相对移位,刺激或压迫神经,出现腰根疼痛,可伴腰部活动受限,好发于腰椎峡部裂患者及重体力劳动者。
五、强直性脊柱炎
属自身免疫性疾病,多见于青壮年,主要累及脊柱及骶髂关节等,表现为腰根部慢性疼痛、晨僵(晨起时腰部僵硬,活动后缓解),病情进展可致脊柱强直。
六、其他原因
如腰椎结核、腰椎肿瘤等也可引起腰根疼痛,多伴有全身症状(如结核患者可有低热、盗汗,肿瘤患者可有消瘦等),相对少见但需重视排查。不同人群中,老年人因腰椎退变等疾病风险更高;女性妊娠期间因腰部负荷增加也可能出现腰根疼痛;长期缺乏运动者腰部肌肉力量弱,易患腰肌劳损等。