慢性化脓中耳炎怎么治疗

慢性化脓中耳炎可通过药物治疗（局部用抗生素溶液、糖皮质激素，全身用抗生素）、手术治疗（鼓膜修补术、乳突根治术）、病因治疗（积极治上呼吸道感染、去除鼻腔及鼻咽部病灶）及日常护理（保持耳部清洁、增强体质）来应对，儿童患者需特别关注相关情况。

一、药物治疗

1.局部用药

抗生素溶液：适用于中耳黏膜充血、有脓的情况，常用的有氧氟沙星滴耳液等，其通过局部发挥抗菌作用，抑制细菌生长繁殖，减轻炎症。对于儿童患者，使用时要注意滴耳的姿势等，避免药液流入咽喉等部位引起不适。

糖皮质激素：如地塞米松滴耳液等，可起到抗炎、消肿的作用，减轻中耳的炎症反应，但使用时需权衡利弊，尤其对于有激素禁忌证的患者要谨慎。

2.全身用药

抗生素：当感染较重、有全身症状时需全身应用抗生素，如头孢类抗生素等，根据病原菌的不同选择合适的抗生素。对于儿童患者，要根据体重等调整剂量，同时要注意可能出现的过敏等不良反应。

二、手术治疗

1.鼓膜修补术

适用于鼓膜穿孔长期不愈的患者，通过手术修复鼓膜，恢复中耳的正常结构和功能。对于儿童患者，手术时机的选择要考虑其生长发育情况，尽量减少对听力等方面的影响。

2.乳突根治术

适用于骨质破坏较严重、有胆脂瘤形成等情况的患者，通过手术清除病变组织，防止病变进一步发展。但手术对儿童患者的创伤相对较大，术后恢复需要特别关注耳部的护理等。

三、病因治疗

1.积极治疗上呼吸道感染

如鼻窦炎、扁桃体炎等，因为这些疾病可能会导致细菌等病原体通过咽鼓管进入中耳，引发慢性化脓中耳炎。对于儿童患者，由于其呼吸道免疫力相对较低，更容易发生上呼吸道感染，要注意增强其抵抗力，及时治疗相关疾病。

2.去除鼻腔及鼻咽部病灶

如有鼻息肉、腺样体肥大等情况，要及时处理。腺样体肥大在儿童中较为常见，可阻塞咽鼓管咽口，影响中耳的通气引流，从而诱发慢性化脓中耳炎，必要时需进行腺样体切除术等。

四、日常护理

1.保持耳部清洁

患者要注意保持外耳道清洁干燥，洗澡、洗头时避免污水进入耳道。儿童患者由于活动较多，家长要特别注意在这些情况下对耳部的保护，可使用棉球等适当堵塞外耳道，但要注意不要过深。

2.增强体质

无论是儿童还是成人患者，都要注意加强锻炼，合理饮食，提高身体的抵抗力，减少感染的发生几率。儿童患者要保证充足的营养摄入和良好的作息，以促进身体的正常生长发育和提高免疫力。