什么是无创呼吸机

无创呼吸机是无需建立有创气道通过鼻罩等接口提供气体支持以改善通气和氧合的医疗设备基于正压通气原理，适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、睡眠呼吸暂停低通气综合征、急性心源性肺水肿患者，具有避免有创通气并发症、患者舒适度较高、操作相对简便等特点，应用于呼吸衰竭早期干预、睡眠呼吸障碍管理、围手术期呼吸支持，儿童使用需谨慎选合适面罩监测，老年要确保面罩贴合关注心理，合并其他基础疾病者需密切监测生命体征。

一、定义

无创呼吸机是一种无需建立有创气道（如气管切开或气管插管）即可进行机械通气的医疗设备，通过鼻罩、面罩等无创接口为患者提供气体支持，改善通气和氧合状况。

二、工作原理

其基于正压通气原理，通过呼吸机产生的压力将气体输送至患者气道，帮助患者克服气道阻力、增加肺泡通气量，纠正低氧血症和二氧化碳潴留。呼吸机可根据患者呼吸需求提供合适的压力支持或持续气道正压等模式。

三、适用人群

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者：可辅助改善通气功能，减轻呼吸肌疲劳。

2.睡眠呼吸暂停低通气综合征患者：通过持续气道正压模式，维持气道通畅，改善夜间睡眠时的缺氧状况。

3.急性心源性肺水肿患者：减轻肺水肿导致的呼吸困难，改善气体交换。

四、特点

1.避免有创通气并发症：无需进行气管切开或插管，降低了肺部感染、气道损伤等有创通气相关并发症的发生风险。

2.患者舒适度较高：通过鼻罩或面罩等无创接口连接，患者可保持相对正常的吞咽、说话功能，依从性较好。

3.操作相对简便：可在床边快速setup，便于紧急情况下的早期干预。

五、应用场景

1.呼吸衰竭早期干预：对于轻至中度呼吸衰竭患者，可作为首选的通气支持方式，延缓病情进展。

2.睡眠呼吸障碍管理：用于睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的长期治疗，改善睡眠质量和血氧水平。

3.围手术期呼吸支持：在某些手术患者术后出现呼吸功能轻度异常时，辅助通气促进康复。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：需谨慎使用，因儿童气道解剖结构特殊，需选择合适尺寸的面罩，并密切监测通气效果和不良反应。

老年患者：可能存在面部皮肤松弛等情况，需确保面罩贴合良好，避免漏气影响通气效果，同时关注其心理状态，增强依从性。

合并其他基础疾病患者：如合并严重心血管疾病者，使用时需密切监测生命体征，防止因气道压力变化对循环系统产生不利影响。