儿童持续发热不退原因

儿童持续发热不退原因多样，包括感染性因素如病毒、细菌、支原体感染，非感染性因素如自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、甲状腺功能亢进等，出现此情况需及时就医检查明确病因并治疗，要密切观察低龄儿童病情变化。

细菌感染：常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起的感染。如肺炎链球菌引起的肺炎，除发热外，可有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现，胸部X线可发现肺部炎症阴影；金黄色葡萄球菌感染可引起败血症，患儿除高热外，可出现皮肤瘀斑、休克等表现，血培养可发现金黄色葡萄球菌；大肠杆菌引起的尿路感染，患儿可出现尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞、细菌等。

支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，儿童感染后可引起支原体肺炎，主要症状为发热，多为中等度热或高热，可持续1-3周，伴有咳嗽，多为刺激性干咳，肺部体征常不明显，支原体抗体检测可呈阳性。

非感染性因素

自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，是儿童时期常见的风湿性疾病，主要表现为发热、关节肿胀、疼痛、畸形等，可伴有皮疹、肝脾淋巴结肿大等，实验室检查可见血沉增快、C反应蛋白升高、自身抗体阳性等；系统性红斑狼疮也可累及儿童，表现为发热、面部红斑、口腔溃疡、关节痛等，自身抗体检测如抗核抗体、抗双链DNA抗体等可呈阳性。

恶性肿瘤：白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤之一，患儿可出现发热，多为低热或高热，同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，外周血检查可见白细胞异常，骨髓穿刺可明确诊断；神经母细胞瘤等实体肿瘤也可引起儿童持续发热不退，可伴有腹部肿块、消瘦等表现。

其他：如中暑，在高温环境下，儿童体温调节中枢功能不完善，易出现中暑，表现为发热、皮肤灼热、口渴、乏力等；甲状腺功能亢进，儿童少见，但也可出现代谢亢进、发热等表现，同时伴有心悸、多汗、食欲亢进、体重减轻等，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。

儿童持续发热不退原因较为复杂，涉及多方面因素。当儿童出现持续发热不退时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童发热，需密切观察体温变化及伴随症状，注意补充水分，保持室内通风等。特别要注意低龄儿童，由于其免疫系统尚未发育完善，病情变化较快，一旦发现持续发热不退，应尽快就医，避免延误病情。