如何处理常见的咳喘

常见咳喘可由呼吸道感染、过敏性因素、气道异物等引起且不同诱因表现及伴随症状有差异，非药物干预包括保持室内空气清新流通等环境调节、采用半卧位或坐位等体位调整、鼓励适量多饮水补充水分，药物干预需依据病因遵正规诊疗规范用药，儿童咳喘需优先用安全非药物措施且用药遵儿科医师指导，老年人咳喘要考虑基础疾病对用药影响且需及时就医明确病因。

一、明确常见咳喘诱因

常见咳喘可由呼吸道感染（如病毒性或细菌性感染引发气道炎症反应）、过敏性因素（接触花粉、尘螨等过敏原致气道高反应）、气道异物等引起，不同诱因下咳喘表现及伴随症状有差异，如感染性咳喘常伴发热、咳痰等，过敏性咳喘多有鼻痒、打喷嚏等前驱表现。

二、非药物干预举措

1.环境调节：保持室内空气清新、流通，温度维持在22~25℃，湿度保持在50%~60%，利于缓解气道不适，减少对呼吸道的刺激。例如，使用空气净化器过滤空气中的污染物，定期清洁室内灰尘以减少过敏原接触。

2.体位调整：对于咳嗽咳痰伴咳喘者，可采用半卧位或坐位，有助于气道通畅，促进痰液排出。如儿童咳喘时，家长可将其抱起呈斜抱姿势，轻拍背部辅助排痰。

3.水分补充：鼓励患者适量多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，使痰液稀释，便于咳出。一般成人每日饮水1500~2000mL，根据个体情况调整。

三、药物干预原则

若需药物干预，应依据咳喘具体病因选择对应药物，如过敏性咳喘可选用抗过敏药物，感染性咳喘若为细菌感染可考虑抗菌药物，但需遵循正规医疗诊疗规范，严格依据病情由专业医师判断用药，且避免低龄儿童使用不恰当药物。需注意，药物使用以改善患者舒适度为导向，非机械按症状指标用药。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童咳喘时需格外谨慎用药，优先选择安全的非药物干预措施，如上述环境调节等，若需用药应在儿科医师指导下进行，避免使用可能影响儿童生长发育或有严重不良反应的药物。例如，婴幼儿咳喘时，应避免自行使用成人止咳平喘药物，以防出现药物不良反应。

2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，咳喘时要考虑基础疾病对用药的影响，用药需更加谨慎，非药物干预同样重要，如密切关注室内环境对其呼吸功能的影响等，且要及时就医明确咳喘病因，避免延误病情。例如，患有心血管疾病的老年人咳喘时，使用某些药物需权衡对心血管系统的影响，应在医师评估后用药。