检查子宫该做什么检查

妇科常规检查通过视诊触诊初步评估外阴阴道宫颈及子宫附件情况，超声检查分腹部B超需憋尿清晰显示子宫等情况适用于未婚等女性、阴道B超无需憋尿近距离观察适用于有性生活女性，宫腔镜检查可直接观察宫腔内黏膜等情况，子宫输卵管造影可判断输卵管是否通畅及子宫形态，血液检查可查肿瘤标志物，妊娠期女性检查需谨慎选影响小的方式，绝经后女性检查操作要轻柔，有复杂病史人群行检需提前告知医生病史。

一、妇科常规检查

通过视诊、触诊初步评估外阴、阴道、宫颈及子宫附件情况，观察外阴有无红肿、赘生物，阴道黏膜状态，宫颈大小、形态、有无糜烂或赘生物等，同时触诊子宫大小、位置及质地等，可初步筛查子宫相关外观及结构异常。

二、超声检查

（一）腹部B超

需患者憋尿使膀胱充盈，以推开肠管，清晰显示子宫形态、大小、肌层回声及宫腔情况，可用于观察子宫肌瘤、子宫腺肌病等病变，适用于未婚、体型较胖或不宜行阴道B超的女性。

（二）阴道B超

无需憋尿，将超声探头放入阴道内，近距离观察子宫、卵巢及盆腔情况，对子宫附件病变的观察更清晰，能更早发现较小的宫腔内病变，适用于有性生活的女性。

三、宫腔镜检查

通过将宫腔镜经阴道、宫颈插入宫腔，直接观察宫腔内黏膜形态、有无息肉、粘连、占位性病变等，可明确宫腔内病变的部位、大小等，对异常子宫出血、宫腔粘连等诊断价值较高。

四、子宫输卵管造影

向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂充盈子宫及输卵管的情况，以判断输卵管是否通畅、子宫形态有无异常（如子宫畸形等），对不孕不育患者评估输卵管情况有重要意义。

五、血液检查

如肿瘤标志物检查，常见与子宫相关的肿瘤标志物有CA125等，CA125升高可能提示卵巢癌、子宫内膜癌等，但需结合临床症状及其他检查综合判断，并非单一指标升高即可确诊疾病。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：进行子宫检查时需谨慎选择检查方式，优先考虑对胎儿影响较小的检查，如必要的超声检查应严格控制辐射剂量及检查操作规范。

绝经后女性：子宫检查时操作需轻柔，因绝经后子宫萎缩，操作不当易导致损伤，同时需关注绝经后阴道出血等异常情况对应的子宫检查需求。

有复杂病史人群：如既往有子宫手术史者，行相关检查时需提前告知医生病史，以便选择更适合的检查方法，避免因病史影响检查准确性或导致额外损伤。