什么是甲状腺功能减退症，如何分类

甲状腺功能减退症是甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足致机体代谢降低的疾病，甲状腺激素对人体重要调节作用，缺乏时身体各系统受影响出现多种症状。按病变部位分原发性甲减（甲状腺本身病变常见，自身免疫损伤等致，女性相对多，精神压力大等影响自身免疫可能增加风险）和中枢性甲减（病变在垂体或下丘脑，各年龄段可发，有相关病史易出现）；按病因分药物性甲减（某些药物过量等致，不同年龄用药需注意）、碘缺乏性甲减（碘缺乏地区饮食碘不足致，碘缺乏地区人群尤其高需求人群易患，补碘可预防）、甲状腺激素抵抗综合征（罕见，遗传因素致，不同年龄发病，临床表现多样，需基因检测明确）。

甲状腺功能减退症的分类

1.根据病变部位分类

原发性甲减：病变位于甲状腺本身，是最常见的类型。多由于自身免疫损伤（如自身免疫性甲状腺炎）、甲状腺手术、放射性碘治疗等原因导致甲状腺组织被破坏，甲状腺激素合成和分泌减少。自身免疫性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎等，在不同年龄人群中均可发病，女性相对多见，生活方式方面如果长期处于精神压力大等状态可能会影响自身免疫功能，增加原发性甲减的发病风险。

中枢性甲减：病变位于垂体或下丘脑，又称继发性或三发性甲减。垂体病变如垂体肿瘤、垂体手术或放疗等可影响促甲状腺激素（TSH）的分泌，下丘脑病变如下丘脑肿瘤等可影响促甲状腺激素释放激素（TRH）的分泌，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。中枢性甲减在各个年龄段都可能发生，病史方面如果有垂体或下丘脑的相关疾病史则更易出现该类型甲减。

2.根据病因分类

药物性甲减：某些药物可引起甲减，如抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等）过量使用时可抑制甲状腺激素的合成；锂剂等也可能影响甲状腺功能导致甲减。不同年龄人群使用相关药物时需注意药物对甲状腺功能的影响，比如儿童使用可能影响生长发育，需严格遵医嘱用药并监测甲状腺功能。

碘缺乏性甲减：多见于碘缺乏地区，由于饮食中碘摄入不足，甲状腺激素合成原料缺乏，导致甲减。在碘缺乏地区生活的人群，尤其是儿童、孕妇等对碘需求较高的人群，若碘摄入不足易患此型甲减，合理补充碘剂可预防。

甲状腺激素抵抗综合征：罕见的因外周组织对甲状腺激素不敏感所致的甲减，多与遗传因素有关，不同年龄均可发病，临床表现多样，需通过基因检测等明确诊断。