哪些疾病会引起泌乳素升高

泌乳素升高可由多种原因引起，垂体泌乳素瘤是垂体前叶泌乳素细胞肿瘤致其自主分泌过多泌乳素；下丘脑的颅咽管瘤、神经胶质瘤可影响下丘脑对泌乳素分泌的调节致升高；原发性甲状腺功能减退症因甲状腺激素减少通过下丘脑-垂体-甲状腺轴负反馈使泌乳素增加；特发性高泌乳素血症病因不明但泌乳素持续升高；多巴胺受体拮抗剂等药物可阻断多巴胺抑制致泌乳素升高；胸壁损伤、带状疱疹等胸部疾病通过神经途径等致泌乳素升高；慢性肾衰竭因代谢紊乱影响垂体-内分泌轴致泌乳素水平升高。

一、垂体疾病

1.垂体泌乳素瘤：是引起泌乳素升高最常见的原因，垂体前叶的泌乳素细胞发生肿瘤，使其自主分泌过多泌乳素，可导致血清泌乳素水平显著升高，通常可达正常上限的数倍甚至数十倍。

二、下丘脑疾病

1.颅咽管瘤：属于下丘脑区域的肿瘤性病变，可影响下丘脑对泌乳素分泌的调节功能，因下丘脑是调控泌乳素分泌的重要中枢，病变破坏了多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，从而引起泌乳素升高；

2.神经胶质瘤：下丘脑部位的神经胶质瘤等病变，同样会干扰下丘脑正常的神经内分泌调节，致使泌乳素分泌异常增多。

三、甲状腺疾病

1.原发性甲状腺功能减退症：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈机制，使得下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，进而刺激垂体分泌泌乳素增加，导致血清泌乳素水平升高。

四、特发性高泌乳素血症

目前病因尚不明确，可能与下丘脑多巴胺代谢异常、泌乳素清除障碍等因素有关，患者无明确的垂体、下丘脑及其他可导致泌乳素升高的器质性病变，但血清泌乳素水平持续升高。

五、药物因素

1.多巴胺受体拮抗剂：如氯丙嗪、甲氧氯普胺等，这类药物可阻断多巴胺受体，减弱多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，从而引起泌乳素升高；

2.雌激素类药物：长期使用雌激素类药物，可通过反馈调节刺激垂体泌乳素细胞分泌，导致泌乳素水平升高。

六、胸部疾病

1.胸壁损伤：如胸部的外伤、手术等，可通过神经反射途径引起泌乳素分泌增加；

2.带状疱疹：胸部皮肤的带状疱疹病变，可通过神经传导影响内分泌调节，导致泌乳素升高。

七、系统性疾病

1.慢性肾衰竭：肾功能衰竭时，机体的代谢废物排泄障碍，内环境紊乱，可影响垂体-内分泌轴的功能，进而导致泌乳素水平升高。