小儿脓毒血症几天能好，有什么好的治疗方案

小儿脓毒血症治愈时间有差异，轻且及时治的1-2周可愈，重有并发症的数周数月，影响因素多；治疗包括抗感染，明确病原体后据药敏等选药且早期足量，还有支持治疗，含维持生命体征（呼吸、循环）、营养支持、维护器官功能，治疗中要密切观察病情变化及加强护理。

一、治愈时间

小儿脓毒血症的治愈时间存在较大个体差异，一般来说，病情较轻、治疗及时的患儿可能在1-2周左右逐渐好转并康复，但病情较重、出现多器官功能障碍等并发症的患儿，治愈时间可能会延长至数周甚至数月，有的可能会遗留后遗症。影响治愈时间的因素包括患儿的年龄（新生儿和小婴儿相对病情变化更快，预后可能更差）、基础健康状况（如本身有先天性心脏病等基础疾病的患儿预后相对较差）、感染的病原体类型（不同病原体的毒力不同）以及治疗是否及时有效等。

二、治疗方案

1.抗感染治疗

明确病原体：首先需要通过血培养等检查明确引起脓毒血症的病原体。如果是细菌感染，会根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素等相关敏感抗生素；如果是真菌感染，可能会使用抗真菌药物，如氟康唑等。

早期足量用药：一旦怀疑脓毒血症，应尽早开始抗感染治疗，初始用药要足量，以快速控制感染。

2.支持治疗

维持生命体征

呼吸支持：如果患儿出现呼吸急促、发绀等呼吸功能障碍表现，可能需要吸氧，严重时需要机械通气来维持正常的呼吸功能，保证机体的氧供。

循环支持：密切监测患儿的血压、心率等循环指标，必要时使用血管活性药物来维持有效循环血量，如多巴胺等，维持重要脏器的灌注。

营养支持：脓毒血症患儿代谢率增高，需要保证充足的营养供给，可通过肠内营养（如能耐受口服或鼻饲的情况下）或肠外营养的方式为患儿提供足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质，以促进机体恢复。

器官功能维护：定期监测肝肾功能等，如出现肝肾功能损伤，采取相应的保护措施，对于有凝血功能异常的患儿，必要时补充凝血因子等。

对于小儿脓毒血症，在治疗过程中要密切观察患儿的病情变化，根据患儿的具体情况及时调整治疗方案。同时，护理方面要注意保持患儿皮肤清洁、口腔卫生等，预防并发症的发生。对于新生儿和小婴儿患脓毒血症，由于其自身免疫系统发育不完善，更要加强护理和监测，注意保暖等，避免不良因素影响患儿的恢复。