妊娠期糖尿病的危害有哪些

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿及新生儿远期均有危害，孕妇会增加妊娠高血压疾病、感染、羊水过多风险；胎儿会出现巨大胎儿、生长受限、畸形、新生儿低血糖问题；新生儿远期肥胖和代谢综合征风险增加。

感染风险升高：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，使得妊娠期糖尿病孕妇发生泌尿系统感染、生殖道感染等的概率增加。例如，尿路感染的发生率可较正常孕妇高出数倍，且一旦发生感染，较难控制，容易反复发作。

羊水过多：妊娠期糖尿病时，过高的血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，胰岛素能促进胎儿细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进蛋白质和脂肪的合成，同时抑制脂肪分解，使得胎儿体内糖原、脂肪蓄积，胎儿尿液生成增加，从而导致羊水过多。羊水过多可引起孕妇呼吸困难、心悸，甚至影响孕妇行动，增加早产、胎膜早破等风险。

对胎儿的危害

巨大胎儿：胎儿长期处于高血糖环境中，胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，形成巨大胎儿。巨大胎儿会增加难产、产伤的风险，如肩难产发生率明显升高，肩难产可能导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等，严重时甚至会危及胎儿生命。

胎儿生长受限：部分妊娠期糖尿病孕妇由于胎盘功能不良，可导致胎儿生长受限。表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位数。胎儿生长受限可影响胎儿的各器官发育，导致胎儿出生后低体重、免疫力低下等问题，远期还可能影响儿童期及青春期的生长发育。

胎儿畸形：妊娠期糖尿病时，孕妇高血糖可干扰胚胎正常发育过程中的代谢和分化，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是神经管畸形等。研究发现，妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高2-3倍。

新生儿低血糖：胎儿在宫内长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛细胞增生，出生后母体血糖供应突然中断，而胎儿胰岛素水平仍较高，易发生低血糖。新生儿低血糖可引起呼吸暂停、反应差、震颤等，严重时可影响神经系统发育。

对新生儿远期的危害

肥胖和代谢综合征风险增加：妊娠期糖尿病所生的新生儿，在儿童期和青春期发生肥胖的概率明显高于正常新生儿。随着年龄增长，发生代谢综合征（包括肥胖、高血脂、高血压、高血糖等）的风险也会增加，这将对其成年后的健康产生不利影响，如增加患2型糖尿病、心血管疾病等的风险。