什么是小儿多动症

小儿多动症即注意缺陷多动障碍，表现为与年龄发育水平不相称的注意不集中、多动和冲动等核心症状，病因涉及遗传、神经生物学及环境因素，诊断需依据病史采集、精神检查、行为评估工具并排除其他障碍，治疗以综合干预为主包括行为、心理、药物治疗，特殊人群提示家长需关注行为表现、营造支持环境、配合学校、定期评估随访及保护患儿自尊心。

一、定义

小儿多动症即注意缺陷多动障碍（ADHD），是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病，主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意不集中、多动和冲动等核心症状。

二、核心症状

1.注意缺陷：在学习、游戏或其他活动中难以保持注意力集中，易受外界干扰，常丢三落四，如忘记日常物品放置位置等。

2.多动：过于活跃，坐不住，小动作多，在座位上扭来扭去，难以安静玩耍，常频繁离开座位等。

3.冲动：难以等待，常打断或干扰他人，如在集体活动中迫不及待抢先发言等。

三、病因

1.遗传因素：研究表明家族中有ADHD患者时，儿童发病风险显著升高，遗传因素在该病发病中起重要作用。

2.神经生物学因素：涉及大脑中多巴胺等神经递质失衡，影响大脑对注意力、行为控制等功能的调节。

3.环境因素：孕期母亲吸烟、饮酒，早产、低出生体重、早期铅暴露等环境因素可能增加患病风险。

四、诊断

需依据详细病史采集（包括家庭、学校等场景的行为表现）、精神检查及行为评估工具，如家长和教师填写的Conners量表等，同时需排除其他精神障碍（如孤独症谱系障碍等）及躯体疾病（如甲状腺功能亢进等）后进行诊断。

五、治疗

1.综合干预为主：包括行为治疗、心理治疗和药物治疗等。

行为治疗：通过行为训练帮助儿童建立良好行为模式，如阳性强化法，对符合期望的行为给予奖励以强化该行为。

心理治疗：如认知行为疗法，帮助患儿认识自身行为问题并调整行为。

药物治疗：有中枢兴奋剂等，但需严格掌握适应证，优先考虑非药物干预，且要充分考虑儿童年龄等因素，避免低龄儿童过早使用药物。

六、特殊人群提示

家长需密切关注患儿在家庭、学校等场景的行为表现，营造稳定、支持性的家庭环境，配合学校开展干预，定期带患儿进行评估随访，根据患儿具体情况调整治疗方案，注重保护患儿自尊心，避免过度批评指责，以促进患儿身心健康发展。