病情描述:孕妇血糖偏高对宝宝有什么影响
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
孕妇血糖偏高会对胎儿产生多方面不良影响,可致胎儿过度发育、生长受限、窘迫、肺成熟延迟,还会使新生儿出现低血糖,其中年龄因素、病史因素、生活方式等会影响相关风险程度。
年龄因素:对于育龄女性,尤其是高龄孕妇,本身发生糖代谢异常的风险相对较高,若孕期血糖偏高,胎儿过度发育的风险会进一步增加。
生活方式:孕期高糖、高脂饮食且缺乏运动的孕妇,更易出现血糖偏高,进而使胎儿过度发育的可能性增大。
胎儿生长受限
相关机制:在某些情况下,孕妇血糖偏高可能导致胎盘血管病变,影响胎盘的血流灌注,使胎儿营养供应不足,从而引起胎儿生长受限。表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位。胎儿生长受限的胎儿出生后可能存在远期生长发育不良、认知功能障碍等问题。
病史因素:若孕妇既往有妊娠糖尿病病史或其他影响胎盘功能的疾病史,孕期血糖偏高时胎儿生长受限的风险更高。
胎儿窘迫
相关机制:孕妇血糖偏高可导致胎盘功能异常,影响胎儿的氧气和营养供应,容易引发胎儿窘迫。胎儿窘迫表现为胎心异常、胎动异常等,严重时可危及胎儿生命。
年龄因素:年龄较大的孕妇身体机能相对较弱,对血糖波动的耐受能力较差,孕期血糖偏高时发生胎儿窘迫的风险相对较高。
病史因素:有基础疾病如高血压、心脏病等的孕妇,孕期血糖偏高会加重身体的代谢负担,更易出现胎儿窘迫情况。
胎儿肺成熟延迟
相关机制:高血糖环境会干扰胎儿肺部的成熟过程,导致胎儿肺表面活性物质合成减少,引起胎儿肺成熟延迟。肺成熟延迟的胎儿出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征,严重影响新生儿的呼吸功能,甚至危及生命。
生活方式:孕期不良生活方式如吸烟、酗酒等会加重血糖偏高对胎儿肺成熟的不良影响,增加胎儿肺成熟延迟的风险。
新生儿低血糖
相关机制:胎儿在高血糖环境中生长,出生后脱离了高血糖的母体环境,但胰岛β细胞仍处于高功能状态,继续分泌较多胰岛素,易发生新生儿低血糖。新生儿低血糖可导致新生儿出现反应差、震颤、惊厥等症状,长期低血糖可能影响新生儿的神经系统发育。
年龄因素:早产儿本身血糖调节能力更弱,若孕妇孕期血糖偏高,早产儿发生新生儿低血糖的风险显著增加。
病史因素:孕妇有妊娠糖尿病病史,其新生儿发生低血糖的概率比正常孕妇的新生儿高。