小孩身上很烫但不出汗怎么办

小孩身上很烫但不出汗时，先判断体温情况，超38.5℃属高热。然后采取松散衣物、湿毛巾擦拭、用退热贴物理降温，保证充足水分摄入，若持续不缓解或有其他异常表现及时就医，新生儿更要重视立即就医，较大儿童也需密切观察其精神状态等遵循儿科安全护理原则。

一、判断体温情况

首先要准确测量小孩的体温，可使用体温计测量腋下、口腔或直肠温度。正常腋下体温为36-37℃，口腔体温36.3-37.2℃，直肠体温36.5-37.7℃。若小孩身上很烫但不出汗，很可能是发热状态，当体温超过38.5℃时属于高热范围。

二、采取物理降温措施

1.松散衣物：给小孩穿着宽松、轻薄的衣物，利于散热，不要给小孩穿盖过多，避免影响身体散热，尤其要注意解开领口等束缚部位，让身体能更好地进行热量散发。

2.湿毛巾擦拭：用32-34℃的温水浸湿毛巾，给小孩擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭10分钟左右，可多次进行。这是因为这些部位血管丰富，擦拭后能有效促进散热。

3.使用退热贴：退热贴中的凝胶成分可以持续吸热，贴在小孩额头等部位，帮助降低体温，一般可以持续发挥作用4-8小时左右。

三、保证充足水分摄入

让小孩多喝温水，以补充因发热出汗潜在丢失的水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿带走一部分热量。因为发热时身体代谢加快，水分流失较多，充足的水分摄入对维持身体正常生理功能很重要。

四、及时就医评估

如果小孩身上很烫但不出汗的情况持续不缓解，或者伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促等其他异常表现，需及时带小孩到医院就诊，由医生进行详细检查，明确发热原因，如是感染性因素（细菌、病毒等感染）还是非感染性因素（如川崎病等）引起，然后进行针对性治疗。因为小孩自身免疫系统尚不完善，发热可能会快速进展，需要专业医生进行评估和处理。对于小婴儿尤其要谨慎对待，小婴儿发热表现不典型，但病情变化可能较快。

特殊人群提示

对于新生儿，由于其体温调节中枢发育不完善，出现身上很烫但不出汗的情况更要重视，应立即就医，因为新生儿病情变化快，不能自行在家观察延误病情。而对于较大的儿童，也要密切观察其精神状态等情况，遵循儿科安全护理原则，以保障小孩健康。