小儿手足口病发热38度怎么办

针对小儿手足口病发热38度的处理，包括以物理降温为主（调节环境、体表降温）、密切观察病情变化（体温及其他症状）、保证充足水分摄入，还有新生儿、小婴儿及有基础疾病患儿的特殊注意事项。

一、物理降温为主

1.环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在22~24℃左右，湿度在50%~60%为宜，为患儿创造一个舒适的散热环境，避免过热加重发热不适。对于年龄较小的患儿，要注意衣物穿着不宜过多过厚，以宽松、轻薄、棉质衣物为主，利于散热。

2.体表降温：可使用温毛巾擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间可在5~10分钟左右，注意保暖，避免患儿着凉。也可使用退热贴贴于额头，帮助降低头部温度，退热贴一般可每4~6小时更换一次。

二、密切观察病情变化

1.体温监测：定时测量患儿体温，每1~2小时测量一次并记录体温变化情况，密切关注体温是否有持续上升趋势。如果发现体温有上升超过38.5℃的趋势或者出现其他异常表现，需及时采取进一步措施。

2.其他症状观察：留意患儿是否伴有其他症状，如手足、口腔等部位的皮疹情况有无加重，是否出现精神萎靡、嗜睡、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸急促等表现。因为小儿手足口病少数可能会出现重症表现，若有上述异常表现需警惕重症可能，及时就医。

三、保证充足水分摄入

让患儿多饮用温水，保证充足的水分摄入，一方面可以补充因发热散失的水分，防止脱水；另一方面也有助于通过排尿等方式辅助散热。对于婴幼儿要少量多次喂养，避免一次喂养过多引起呕吐等情况。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿及小婴儿：由于新生儿和小婴儿体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快，当出现发热38度时更要加强监测，除了上述物理降温等措施外，一旦发现体温有波动或伴有其他异常，如精神反应差、吸吮无力等，应立即就医，因为小婴儿患手足口病有更高的发展为重症的风险。

2.有基础疾病的患儿：如果患儿本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病，出现手足口病发热38度时，要更加谨慎处理，除了做好物理降温等一般处理外，需密切关注基础疾病的变化情况，必要时及时就医评估，因为基础疾病可能会影响患儿对发热的耐受及病情的发展。