病情描述:孩子患肺炎会出现哪些症状
主任医师 广州医科大学附属第一医院
呼吸系统症状包括多数患儿发热体温波动、早期刺激性干咳后有痰咳且剧烈时可伴呕吐、婴儿幼儿有呼吸急促及三凹征等;全身症状有精神状态改变如萎靡烦躁或哭闹嗜睡等、食欲减退;伴随症状有消化系统的呕吐腹泻、缺氧时口唇甲床发绀等;新生儿肺炎症状常不典型;婴幼儿肺炎易出现喘憋;早产儿肺炎症状隐匿;有基础疾病患儿肺炎症状不典型且进展快需警惕及时就医。
一、呼吸系统症状
1.发热:多数患儿会出现发热,体温可波动于38~39℃,甚至更高,新生儿、早产儿可能表现为体温不升或低热,发热程度因感染病原体及患儿个体差异有所不同。
2.咳嗽:早期多为刺激性干咳,随后可出现有痰咳嗽,部分患儿咳嗽剧烈时可伴随呕吐,咳嗽症状持续时间因病情严重程度而异。
3.呼吸急促:婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>50次/分钟,表现为呼吸时胸廓起伏明显、鼻翼扇动,严重时可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。
二、全身症状
1.精神状态改变:患儿可出现精神萎靡、烦躁不安,小婴儿可能表现为哭闹不止或嗜睡,若精神状态持续变差需警惕病情加重。
2.食欲减退:孩子吃奶量明显减少,较大儿童可出现不想进食的情况,提示机体因疾病处于应激状态。
三、伴随症状
1.消化系统表现:部分患儿出现呕吐、腹泻,呕吐物多为胃内容物,腹泻可为稀便,这与肺炎导致的胃肠功能紊乱有关。
2.缺氧表现:严重肺炎时可出现口唇、甲床发绀,面色苍白,病情进展快的患儿还可能出现心率增快等循环系统受累表现,提示机体氧供不足。
四、不同年龄特点
1.新生儿肺炎:症状常不典型,可表现为呼吸增快、口吐白沫、体温不稳定,部分患儿无明显咳嗽症状,易被忽视,需密切观察。
2.婴幼儿肺炎:除上述一般症状外,可能更容易出现喘憋,因婴幼儿气道相对狭窄,炎症时更易发生通气障碍。
五、特殊人群提示
早产儿:患肺炎时,症状可能更隐匿,呼吸、体温及精神状态的微小变化都可能是肺炎的表现,需家长格外留意,及时就医检查。
有基础疾病患儿:如先天性心脏病、免疫缺陷病等,肺炎症状可能不典型且病情进展更快,家长应提高警惕,一旦发现孩子有疑似肺炎表现(如呼吸异常、精神差等),需立即就医,避免延误治疗。