如何自查甲状腺肿大

自查甲状腺肿大可从三方面进行，一是站立对镜观察颈部外观，看颈部前方有无异常隆起及两侧是否对称；二是进行吞咽动作观察，看肿胀部位随吞咽是否正常移动；三是触摸颈部，站立或坐位时用手指并拢轻柔触摸对比，注意不同人群特点，触摸判断质地等情况，若有异常需及时就医。

一、观察颈部外观

1.站立对镜观察：

年龄因素：儿童观察时需家长协助，让孩子取站立位，面向镜子，头部保持正常姿势。成人则可自行面对镜子，充分暴露颈部。

观察要点：重点查看颈部前方是否有异常隆起。正常情况下颈部两侧甲状腺位置对称，大小适中。若发现颈部前方有明显的肿胀，形似蝴蝶（甲状腺的形状）的一部分，就有可能存在甲状腺肿大。

2.对比左右两侧：

生活方式影响：长期熬夜、压力大等不良生活方式可能影响甲状腺功能，但在自查时主要关注两侧是否对称。用双手触摸颈部两侧，感受其大小、质地是否一致。如果一侧明显比另一侧肿大，那甲状腺肿大的可能性较大。

二、进行吞咽动作观察

1.动作要领：

一般人群：吞咽适量温水或唾液，在吞咽过程中观察颈部前方肿胀部位的变化。甲状腺肿大时，随着吞咽动作，肿大的甲状腺会随吞咽上下移动，这是甲状腺肿大较为典型的表现之一。

特殊人群：儿童吞咽时可能配合度不高，家长可引导孩子多次进行吞咽动作，仔细观察颈部变化。老年人吞咽时要注意安全，可缓慢引导其吞咽，避免呛咳。

2.异常表现判断：如果吞咽时肿胀部位移动不明显或者移动方式异常，也需要警惕甲状腺肿大的可能。

三、触摸颈部判断

1.触摸方法：

正确姿势：站立或坐位，身体放松，将右手食指、中指、无名指并拢，放在甲状软骨下方（喉结下方）的颈部位置，然后轻轻滑动触摸；同样用左手进行触摸对比。触摸时要注意力度适中，避免用力过大引起疼痛或不适。

不同人群注意事项：儿童皮肤较娇嫩，触摸时更要轻柔，可先让孩子放松，从侧面轻轻接触颈部进行触摸。老年人皮肤松弛，触摸时动作要缓慢、轻柔，防止因皮肤松弛导致误判。

2.正常与异常触感：正常甲状腺触摸时质地柔软，不易触及。如果触摸到质地较硬的肿块，或者甲状腺肿大导致颈部可明显感知到肿块，且与周围组织边界不清等情况，需高度怀疑甲状腺肿大，应及时就医进一步检查。