甲状腺显像什么情况下做

甲状腺显像在甲状腺相关疾病评估中有多方面作用，可用于甲状腺结节的性质和功能评估、甲状腺功能亢进的病因鉴别、甲状腺癌的术前转移评估以及甲状腺炎的辅助诊断，不同疾病及不同年龄患者表现有相应特点但甲状腺显像均有重要应用。

一、甲状腺结节的评估

1.判断结节性质：当超声发现甲状腺结节时，甲状腺显像可帮助判断结节是良性还是恶性。例如，甲状腺静态显像中，“冷结节”相对恶性的可能性较高，但也有部分良性病变表现为冷结节，还需结合其他检查综合判断。对于不同年龄的患者，儿童甲状腺结节恶性概率相对较低，但仍需通过甲状腺显像等检查明确；成年患者则需根据结节特征等综合分析。

2.评估结节功能：明确结节是高功能还是低功能等，高功能结节可能导致甲状腺功能亢进相关症状，通过甲状腺显像能准确了解结节的功能状态，对制定治疗方案有重要指导意义。

二、甲状腺功能亢进的病因诊断

1.鉴别Graves病与自主性高功能甲状腺腺瘤：Graves病患者甲状腺显像表现为甲状腺弥漫性肿大，摄取功能增强且分布均匀；而自主性高功能甲状腺腺瘤则表现为甲状腺内单个或多个“热结节”，其周围甲状腺组织受抑制而摄取功能减低或无摄取。不同性别患者在Graves病的发病率等方面有差异，但甲状腺显像在病因鉴别上无性别差异，主要是根据显像表现来区分病因。对于有不同生活方式的患者，如长期高碘摄入可能影响甲状腺功能，通过甲状腺显像明确病因后可针对性调整生活方式。

三、甲状腺癌的术前评估

1.了解甲状腺癌的转移情况：甲状腺显像可帮助评估甲状腺癌是否有颈部淋巴结转移及远处转移等。对于有甲状腺癌病史的患者，定期进行甲状腺显像有助于监测病情复发等情况。儿童甲状腺癌相对少见，但一旦发生，甲状腺显像在评估转移等方面同样重要，需谨慎操作以减少辐射对儿童生长发育的影响。

四、甲状腺炎的辅助诊断

1.亚急性甲状腺炎：在亚急性甲状腺炎早期，甲状腺显像可表现为甲状腺摄取功能减低，随着病情发展，摄取功能可逐渐恢复，通过甲状腺显像能辅助判断病情的进程。不同年龄患者患亚急性甲状腺炎的表现可能有一定差异，例如儿童患者症状可能相对不典型，但甲状腺显像仍可发挥辅助诊断作用。