胸膜炎的表现有什么

胸膜炎有症状和体征表现，症状包括胸痛（突然发生、尖锐刺痛、深呼吸或咳嗽时加剧、可放射）、咳嗽（刺激性干咳）、呼吸困难（病情轻时活动后气短，重时静息也呼吸困难）；体征有胸膜摩擦音（类似皮革摩擦音）、胸腔积液体征（积液多时有患侧胸廓饱满、语颤减弱、叩诊浊音或实音、呼吸音减弱或消失等），不同年龄、性别患者表现有一定特点。

一、症状表现

胸痛

是胸膜炎最常见的症状，通常为突然发生，疼痛性质多为尖锐刺痛，在患者深呼吸或咳嗽时疼痛会加剧，疼痛可放射至肩部或腹部等部位。例如，结核性胸膜炎患者常出现较为明显的胸痛症状，这是由于炎症刺激胸膜所致。不同年龄阶段的患者胸痛表现可能无明显差异，但儿童可能表述不如成人清晰，需要家长密切观察其呼吸、活动时的反应。

咳嗽

多为刺激性干咳，这是因为胸膜受到炎症刺激，引起呼吸道的反射性反应。对于有基础肺部疾病的患者，如患有慢性支气管炎的胸膜炎患者，咳嗽可能会相对更频繁且症状更重。不同性别在咳嗽表现上无本质区别，但女性在妊娠等特殊生理状态下，若发生胸膜炎，咳嗽可能会因腹部压力变化等因素受到一定影响。

呼吸困难

病情较轻时可能仅在活动后出现气短，随着病情进展，可能会出现静息状态下也呼吸困难的情况。这是由于胸膜炎导致胸腔内积液增多，肺组织受压，影响了肺的正常通气功能。老年人由于肺功能本身有所减退，发生胸膜炎时更容易出现呼吸困难的症状，且症状可能相对更严重，恢复也相对较慢。

二、体征表现

胸膜摩擦音

是胸膜炎的典型体征之一，听诊时可闻及类似皮革摩擦的声音，这是因为炎症导致胸膜表面粗糙，两层胸膜在呼吸运动时相互摩擦产生的声音。不同年龄、性别的患者均可出现胸膜摩擦音，但儿童由于胸部解剖结构特点，听诊时可能需要更专业的操作和经验来准确判断。

胸腔积液体征

当胸腔积液较多时，可出现患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失等体征。对于婴幼儿患者，由于胸廓相对柔软，胸腔积液体征可能不太典型，需要结合影像学等检查综合判断。女性患者在月经周期等生理变化时，胸腔积液的表现可能与非生理期有所不同，但这并非胸膜炎本身的特异性改变。