胸腔积液护理要注意什么问题

针对胸腔积液患者需进行多方面护理，包括根据积液量等选合适体位、鼓励呼吸功能锻炼、密切观察生命体征等，胸腔闭式引流时要维护装置、护理管道，长期卧床者做好皮肤护理，关注患者心理并进行饮食护理以保障患者康复。

呼吸功能锻炼

鼓励患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等。深呼吸可增加肺通气量，有效咳嗽有助于促进痰液排出，防止肺部感染等并发症。对于儿童患者，家长可协助其进行适当的呼吸训练，比如吹气球等简单方法，以锻炼呼吸肌功能。

病情观察

密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。体温方面，要警惕胸腔积液继发感染导致发热，若患者体温异常升高，需及时报告医生。呼吸情况要观察呼吸频率、节律及深浅度，若出现呼吸急促、发绀等情况，提示病情可能加重。对于老年患者，由于其机体功能衰退，病情变化可能较为隐匿，更要加强病情观察的频率。

胸腔闭式引流护理

引流装置维护：若患者进行胸腔闭式引流，要确保引流装置密封良好，防止漏气。定期观察引流液的量、颜色、性质，正常胸腔引流液为淡黄色，若引流液为大量血性、浑浊或脓性，提示可能有出血、感染等情况。

管道护理：保持引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞。对于儿童患者，要特别注意固定好引流管，防止其因活动而牵拉移位。

皮肤护理

长期卧床的胸腔积液患者易发生压疮，要定时为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，可使用气垫床等辅助设备。对于老年患者皮肤较为脆弱的情况，更要注意动作轻柔，选择合适的翻身间隔时间，一般2小时左右翻身一次。

心理护理

胸腔积液患者可能因呼吸困难、对疾病预后的担忧等出现焦虑、恐惧情绪。要及时与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。比如向患者解释病情及治疗措施，让其对疾病有一定的了解，缓解焦虑情绪。对于儿童患者，家长的陪伴和安抚也非常重要，医护人员可通过温和的态度、简单易懂的方式向患儿及家长讲解相关情况，减轻患儿的恐惧心理。

饮食护理

给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，保证营养摄入，以增强机体抵抗力。例如，可适当增加瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果的摄入。对于食欲不佳的患者，可采取少食多餐的方式。