正胸口疼痛的原因是什么以及如何治疗胸膜炎

正胸口疼痛常见于心血管系统疾病（心绞痛劳累等诱发压榨闷痛可放射、心肌梗死更剧烈持续伴大汗濒死感、心包炎伴发热心悸体位变痛）、呼吸系统疾病（胸膜炎炎症刺激呼吸咳嗽加重伴相关症状、肺炎累及胸膜、气胸突然发作伴呼吸困难）、骨骼肌肉系统问题（肋软骨炎局部压痛活动加剧、肌肉劳损因不良姿势局部酸痛活动受限）、消化系统疾病（胃食管反流病烧灼感伴反酸烧心进食或平卧加重）；胸膜炎治疗包括病因治疗（结核性用抗结核药、细菌性选相应抗生素、特殊病原体针对性治疗）、对症治疗（疼痛明显用非甾体抗炎药、有积液少量可吸收中大量穿刺抽液、患者需休息加强营养支持，儿童保充足营养恢复、老年人兼顾基础疾病管理）。

一、正胸口疼痛的常见原因

1.心血管系统疾病：心绞痛多在劳累、情绪激动等情况下诱发，疼痛呈压榨性或闷痛，可放射至正胸口等部位；心肌梗死引发的正胸口疼痛更为剧烈，持续时间长，常伴有大汗、濒死感等；心包炎所致正胸口疼痛常伴发热、心悸等表现，疼痛可因体位改变而变化。

2.呼吸系统疾病：胸膜炎时炎症刺激胸膜，导致正胸口疼痛，且疼痛随呼吸或咳嗽加重，常伴咳嗽、咳痰、发热等症状；肺炎累及胸膜时也会出现正胸口疼痛；气胸引起的正胸口疼痛多突然发作，常伴有呼吸困难。

3.骨骼肌肉系统问题：肋软骨炎可致正胸口局部压痛，活动时疼痛加剧；肌肉劳损多因长时间不良姿势等引起，表现为正胸口局部肌肉酸痛，活动受限。

4.消化系统疾病：胃食管反流病可引发正胸口烧灼感样疼痛，常伴反酸、烧心，进食后或平卧时疼痛易加重。

二、胸膜炎的治疗

1.病因治疗：若为结核性胸膜炎，需使用抗结核药物进行规范抗结核治疗；若是细菌性胸膜炎，根据病原菌选用相应抗生素；由其他特殊病原体引起的胸膜炎则针对病原体进行特异性治疗。

2.对症治疗：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解疼痛；伴有胸腔积液时，少量积液可自行吸收，中大量积液需进行胸腔穿刺抽液等操作以缓解症状；患者需注意休息，加强营养支持，提高机体抵抗力。不同人群需特别关注，如儿童胸膜炎患者要保证充足营养以促进恢复，老年人则需兼顾基础疾病管理，避免因胸膜炎加重基础疾病风险。