性激素结合球蛋白是什么

性激素结合球蛋白由肝脏实质细胞合成受多种因素调控，可结合性激素调节其生物活性与代谢，年龄上儿童期低青春期渐升成年稳定老年可能下降，性别上成年男性比女性低，生活方式中肥胖常致其水平降低适度运动有良性调节过度运动有不同影响，病史里肝脏病、甲状腺功能异常等会致其水平异常，其水平异常与多种疾病相关，检测有助于辅助诊断相关内分泌疾病及病情评估治疗监测。

一、定义

性激素结合球蛋白（SHBG）是由肝脏合成的一种糖蛋白，其主要功能是与性激素（如睾酮、雌二醇）特异性结合，从而调节性激素的生物活性及代谢过程。

二、来源

SHBG由肝脏实质细胞合成，其合成受多种因素调控，如激素、营养状态等。

三、生理功能

1.结合性激素：SHBG与睾酮、雌二醇等性激素结合，形成结合型性激素。结合型性激素相对分子质量较大，不易通过毛细血管壁，可作为性激素的贮存形式，同时限制游离性激素的浓度，进而调控性激素的生物学效应。例如，游离的睾酮才能发挥促进男性第二性征发育等作用，而SHBG通过调节游离睾酮浓度来实现对其生理功能的调控。

四、影响因素

年龄：儿童时期SHBG水平较低，随着青春期发育逐渐升高，成年后维持相对稳定状态；老年人群中SHBG水平可能有下降趋势。

性别：成年男性一般比女性SHBG水平低，这与男性和女性体内性激素水平差异相关。

生活方式：肥胖人群常伴有SHBG水平降低，可能与肥胖导致的胰岛素抵抗等因素有关；适度运动可能对SHBG水平有一定的良性调节作用，但过度运动等情况可能产生不同影响。

病史：肝脏疾病（如肝硬化等）会影响SHBG的合成，导致SHBG水平异常；甲状腺功能亢进时SHBG合成减少，水平降低；甲状腺功能减退时SHBG合成增加，水平升高；多囊卵巢综合征患者常伴随SHBG水平降低。

五、临床意义

SHBG水平的异常改变与多种疾病相关。例如，SHBG水平降低可见于多囊卵巢综合征、肥胖症、甲状腺功能亢进等情况；SHBG水平升高可见于甲状腺功能减退、雄激素缺乏等情况。检测SHBG水平有助于辅助诊断相关内分泌疾病，并对疾病的病情评估、治疗监测等提供参考依据。