儿童急性中耳炎怎么办

儿童急性中耳炎可根据上呼吸道感染病史及耳痛、发热等表现判断，有非药物干预措施如观察护理、疼痛缓解，药物治疗有抗生素使用原则和对症药物使用情况，特殊人群婴儿期儿童和有基础疾病儿童有不同注意事项。

一、儿童急性中耳炎的判断

儿童急性中耳炎多有上呼吸道感染病史，主要表现为耳痛、发热、听力下降等，婴幼儿可能出现哭闹、抓耳等表现，需结合耳部检查等明确诊断。

二、非药物干预措施

1.观察与护理

对于年龄较小的儿童，要密切观察其一般状况，包括体温、精神状态等。保持耳部清洁，避免污水进入耳道，但不要随意往耳道内塞东西。

生活方式上，保证儿童充足休息，合理饮食，增强机体抵抗力。例如，让儿童摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，有助于身体恢复。

2.疼痛缓解

可以通过适当安抚儿童情绪来一定程度缓解因耳痛带来的不适。对于较大儿童，可告知其一些放松的方法，如深呼吸等。

三、药物治疗相关原则

1.抗生素使用

一般来说，对于中-重度急性中耳炎或存在高危因素（如免疫功能低下等）的儿童，可能需要使用抗生素。但需严格遵循适应证，避免滥用。抗生素的选择需根据可能的病原菌等因素综合考虑。

2.退热等对症药物

当儿童有发热时，若体温不超过38.5℃且一般状况良好，可先采用物理降温，如用温毛巾擦拭儿童额头、颈部、腋窝等部位；若体温超过38.5℃或伴有明显不适，可在医生指导下考虑使用退热药物，但要注意低龄儿童使用退热药物的相关禁忌等情况。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿期儿童

婴儿期儿童急性中耳炎需格外谨慎护理。由于婴儿耳部结构等尚未完全发育成熟，在观察病情时要更细致，如观察耳部是否有异常分泌物等。在用药方面，要严格按照医生指导，因为婴儿肝肾功能等还未发育完善，一些药物可能对其产生不良影响。

2.有基础疾病儿童

对于本身有免疫缺陷等基础疾病的儿童，患急性中耳炎时病情可能发展更迅速，需要更积极的监测和治疗。要密切关注其感染控制情况，及时调整治疗方案，同时要注意基础疾病与中耳炎治疗之间的相互影响，例如某些治疗中耳炎的药物对基础疾病是否有不良影响等。