甲状腺危象的特征是什么

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重综合征，具多系统受累表现，有高热、心血管系统（心动过速、心律失常）、消化系统（恶心、呕吐、腹泻）、神经系统（烦躁不安等）表现，还可出现脱水、电解质紊乱、休克等情况，儿童和老年患者因自身特点在相关表现上有不同影响及预后等差异。

高热：体温常骤发高热，体温可达39℃以上，伴有皮肤潮红、大汗淋漓等表现。这是因为甲状腺激素大量释放，导致机体代谢亢进，产热显著增加。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，高热可能会引起惊厥等严重并发症，需特别关注体温变化及进行有效的降温措施；成年患者高热持续不退会影响各脏器功能，如心脏、中枢神经系统等。

心血管系统表现

心动过速：心率加快，多在140次/分以上，可伴有心悸。这是由于甲状腺激素过多导致心脏交感神经兴奋，心肌收缩力增强，心率加快。老年患者本身可能存在心血管基础疾病，心动过速会加重心脏负担，诱发心力衰竭等；儿童患者心动过速可能影响心脏的正常泵血功能，影响生长发育相关的血液循环供应。

心律失常：可出现心房颤动等心律失常。甲状腺激素对心肌电生理活动有影响，导致心肌兴奋性增高，容易发生心律失常。对于有基础心血管病史的患者，心律失常可能会使病情恶化，增加猝死风险。

消化系统表现：患者常有恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为甲状腺毒症引起胃肠蠕动加快，消化功能紊乱。儿童患者频繁的呕吐、腹泻容易导致脱水、电解质紊乱，影响生长发育和内环境稳定；成年患者长期的消化功能紊乱可能会导致营养不良等问题。

神经系统表现：患者可出现烦躁不安、谵妄、嗜睡甚至昏迷等表现。甲状腺激素过多影响中枢神经系统的功能，导致神经兴奋性改变。儿童患者出现神经系统症状时，可能会影响智力发育及行为表现；老年患者发生昏迷等情况，预后相对较差，且护理难度大。

其他表现：患者还可能出现脱水、电解质紊乱等情况，严重时可出现休克等表现。脱水在儿童患者中更易发生，因为儿童体液占体重比例相对较高，丢失水分后更容易出现循环血量不足等问题；老年患者发生休克时，各脏器灌注不足，进一步加重多脏器功能损害。