病情描述:鹅口疮的治疗方法是什么呢
副主任医师 武汉大学人民医院
鹅口疮的治疗包括局部药物治疗,如用制霉菌素混悬液涂抹;口腔清洁,婴儿喂奶后喂温开水,较大儿童用淡盐水漱口;严重情况需全身抗真菌治疗,如氟康唑,同时特殊人群有注意事项,婴儿要注意哺乳用具和乳头清洁消毒,免疫功能低下人群要积极治疗基础疾病提高免疫功能并监测药物不良反应。
对于鹅口疮患儿,可局部涂抹制霉菌素混悬液。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合,改变细胞膜的通透性,从而发挥抗真菌作用。研究表明,局部应用制霉菌素对鹅口疮有较好的疗效,能有效抑制口腔内白色念珠菌的生长繁殖。
口腔清洁
婴幼儿口腔清洁
对于婴儿,可在喂奶后喂少量温开水,起到清洁口腔的作用。因为婴儿的口腔环境容易滋生白色念珠菌,喂奶后残留的奶液是其良好的培养基,通过喂温开水可以减少奶液在口腔内的残留,降低鹅口疮的发生风险。对于较大的儿童,也可以使用淡盐水漱口,淡盐水有一定的杀菌作用,能帮助清洁口腔,抑制白色念珠菌的生长。
全身抗真菌治疗
适用于严重情况
当鹅口疮病情较为严重,如广泛累及口腔多处且伴有免疫功能低下等情况时,可考虑全身使用抗真菌药物。但全身用药需谨慎评估,因为药物可能会有一定的副作用。例如氟康唑,它是一种广谱抗真菌药,能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌效应。不过,对于儿童尤其是低龄儿童,使用全身抗真菌药物需要严格掌握适应证,因为低龄儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢可能会受到影响。
特殊人群注意事项
婴儿
婴儿患鹅口疮时,要特别注意哺乳用具的清洁消毒。母乳喂养的母亲要注意乳头的清洁,每次喂奶前后都应用温水清洗乳头。因为婴儿的免疫系统尚未完全发育成熟,对白色念珠菌的抵抗力较弱,做好哺乳用具和乳头的清洁消毒能有效预防鹅口疮的复发和加重。
免疫功能低下人群
如患有艾滋病等免疫功能低下疾病的患者,发生鹅口疮的几率较高,且病情往往较为顽固。这类人群在治疗鹅口疮时,除了针对局部或全身使用抗真菌药物外,还需要积极治疗基础疾病,提高自身的免疫功能。同时,在治疗过程中要密切监测药物的不良反应,因为免疫功能低下人群对药物的耐受性可能较差。