小儿支原体感染有什么特点

小儿支原体感染有其感染源与传播特点，临床表现多样，不同年龄段小儿有不同特点，实验室检查有支原体抗体检测和培养等特点，治疗常用大环内酯类抗生素且需规范疗程，大多数预后良好，少数可能遗留肺部或肺外并发症后遗症。

临床表现特点

症状多样性：

起病可急可缓，发热是常见症状，多为中等度热，体温可在38℃~39℃左右，发热持续时间长短不一，有的患儿发热可持续1~3周。

呼吸道症状方面，咳嗽较为突出，初期多为刺激性干咳，之后可能有少量黏痰，年龄较小的患儿可能表现为喘息、气促等。部分患儿还可能伴有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛等全身症状。

影像学特点：胸部X线或CT检查可见肺部多种形态的浸润影，其特点与临床表现有时不一致，即症状相对较轻，但影像学表现可能较为明显。

不同年龄段小儿特点

婴幼儿：婴幼儿感染支原体时，病情相对较重，呼吸道症状可能不典型，更容易出现呼吸急促、喘憋等表现，而且并发肺外并发症的风险相对较高，如可能出现心肌炎、脑膜炎等肺外表现。

学龄儿童：学龄儿童感染后，呼吸道症状相对典型，以刺激性干咳为主，发热持续时间可能较婴幼儿相对短一些，但仍可能持续较长时间，肺外并发症相对婴幼儿相对少见，但也有发生，如可能出现皮疹、溶血性贫血等。

实验室检查特点

支原体抗体检测：血清支原体IgM抗体多在感染后2~3周出现升高，可作为早期诊断的参考指标，但需要动态观察，若抗体滴度呈4倍及以上升高更有诊断意义。

支原体培养：从咽拭子、痰液等标本中培养出肺炎支原体可确诊，但培养方法操作相对复杂，阳性率相对较低，且需要一定的时间。

治疗与预后特点

治疗：大环内酯类抗生素是治疗小儿支原体感染的常用药物，如阿奇霉素等。但在治疗过程中要遵循规范的用药疗程，一般需要用药2~3周左右，以防止病情复发。

预后：大多数小儿支原体感染经过规范治疗后预后良好，可完全康复。但少数患儿可能会遗留一些肺部后遗症，如肺不张、支气管扩张等，尤其是病情较重、治疗不及时的患儿。同时，肺外并发症经过及时治疗后，大多也能恢复，但个别严重的肺外并发症可能会有一定的后遗症。