如何检查甲状腺结节应该去哪个科室

发现甲状腺结节首诊内分泌科，医生会进行病史采集、体格检查及甲状腺超声检查，若结节恶性风险高则转诊甲乳外科行细针穿刺活检等，儿童患者由儿科内分泌评估且关注心理，妊娠期需产科与内分泌科共同评估，高危人群要告知相关病史以调整检查方案。

一、首诊科室——内分泌科

当发现甲状腺结节时，首先可就诊于内分泌科。内分泌科医生会先进行详细病史采集，了解结节发现的时间、生长速度、有无相关伴随症状（如声音嘶哑、吞咽困难等）、家族中是否有甲状腺疾病史等。随后进行体格检查，触摸甲状腺结节的大小、质地、活动度等情况。之后通常会安排甲状腺超声检查，超声检查能清晰显示甲状腺结节的数目、位置、大小、形态、边界、回声特点、有无包膜及血流信号等，是评估甲状腺结节最常用且重要的影像学手段，通过超声可初步判断结节是囊性、实性还是囊实性，以及良恶性的初步风险分层。

二、可能转诊科室——甲乳外科

若内分泌科医生经评估后，考虑甲状腺结节有较高恶性风险（如超声提示结节边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1等可疑恶性征象），会建议转诊至甲状腺乳腺外科（甲乳外科）。甲乳外科医生会结合超声等检查结果，进一步决定是否需要进行细针穿刺活检（FNA），通过获取结节细胞进行病理学检查，以明确结节是良性还是恶性。对于考虑为恶性结节或有手术指征的良性结节，甲乳外科医生会制定手术治疗方案等后续处理措施。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童甲状腺结节恶性风险相对成人更高，就诊时需由儿科内分泌医生优先评估，必要时转儿科甲乳相关科室，检查时需特别关注儿童的心理状态，尽量给予安抚以配合检查。

妊娠期女性：发现甲状腺结节时，需产科与内分泌科共同评估。妊娠可能影响甲状腺结节的观察和检查决策，超声检查相对安全，可在妊娠期适当进行，医生会综合考虑妊娠周期及结节情况来权衡检查与处理的时机。

有高危因素人群：如既往有头颈部放射史、家族中有甲状腺癌家族史等人群，就诊时应详细告知医生相关病史，医生会根据具体高危因素调整检查方案，可能更密切监测超声变化或更早考虑有创检查以明确结节性质。