扁平足

扁平足是足弓低平或消失致患足站立时足底着地面积增大的足部畸形，分姿势性平足症（早期久站或行走后足部疲劳疼痛可缓解，外观足弓低平无明显畸形）和痉挛性平足症（有持续性疼痛、活动受限、肌肉痉挛等，足弓形态异常明显），病因有先天性足骨发育异常和后天性体重骤增、长期站立等，临床表现依类型不同，诊断靠体格检查和X线，非药物干预包括足部肌肉锻炼、选有足弓支撑鞋子、用足弓垫，儿童生理性扁平足随发育可改善需注意相关，成年人无症状无需特殊处理有症状优先非药物干预且用药谨慎。

一、定义

扁平足又称平足症，是指足弓低平或消失，患足站立时足底着地面积增大的一种足部畸形。

二、分类

1.姿势性平足症：早期多在久站或行走后足部出现疲劳、疼痛，休息后可缓解。

2.痉挛性平足症：有持续性疼痛，足部活动受限，可伴有肌肉痉挛等表现。

三、病因

1.先天性因素：足骨发育异常，如足舟骨结节过大、副舟骨等，导致足弓结构先天异常。

2.后天性因素：体重短期内明显增加、长期站立或行走、外伤、足部肌肉或韧带损伤等，均可影响足弓维持。

四、临床表现

1.姿势性平足症：久站或行走后足部疲劳、疼痛，休息后可缓解，外观上足弓低平但无明显畸形。

2.痉挛性平足症：持续性疼痛，足部活动受限，可出现足部肿胀、肌肉痉挛，足弓形态异常明显。

五、诊断

1.体格检查：观察足部外观，检查足弓情况，评估足部肌肉力量等。

2.X线检查：通过X线片观察足弓角度等指标，判断足弓形态改变情况。

六、非药物干预

1.功能锻炼：进行足部肌肉锻炼，如用足趾抓取毛巾、足尖站立等，增强足弓支持肌肉力量。

2.选择合适鞋子：选用具有良好足弓支撑的鞋子，减少足部压力。

3.使用足弓垫：佩戴足弓垫可帮助维持足弓形态，减轻疼痛。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：生理性扁平足多随生长发育可改善，需避免儿童长时间站立、行走，选择合适的儿童鞋，定期观察足弓发育情况。

2.成年人：无症状的扁平足一般无需特殊处理，有症状者优先采用非药物干预，若需药物缓解疼痛，应谨慎选择，儿童需特别注意避免不恰当用药。