病情描述:睡前听到不同步呼吸声的原因是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
呼吸不同步声响可因睡眠姿势不当(仰卧或侧卧位姿势不当致舌根后坠或局部气道受压)、肥胖致颈部脂肪压迫气道、鼻部疾病(鼻中隔偏曲、鼻息肉致鼻腔通气受阻)、咽部疾病(扁桃体肥大致咽腔变窄)、儿童腺样体增生、老人气道肌肉松弛弹性降低、长期吸烟致呼吸道黏膜受刺激水肿、过度疲劳致气道肌肉张力下降等因素引发。
一、生理因素相关原因
1.1睡眠姿势影响:仰卧位时舌根易后坠,阻塞上气道部分通道,气流通过受阻,呼吸时可能产生不同步的声响,这是因重力作用使舌根位置改变,干扰正常气流通过路径所致;侧卧位时若姿势不当仍可能因局部气道受压出现类似情况。
1.2肥胖因素:肥胖人群颈部脂肪堆积较多,睡眠时颈部脂肪压迫气道,使气道管径变小,呼吸时气流通过不均匀,从而出现不同步的呼吸声,是由于过多脂肪组织对气道形成机械性压迫。
二、病理因素相关原因
2.1鼻部疾病影响:鼻中隔偏曲会导致鼻腔通气通道不对称,鼻息肉可占据鼻腔空间,使得鼻腔通气受阻,呼吸时气流不能平稳通过鼻腔,进而影响到整个呼吸过程的同步性,表现为不同步的呼吸声,这是因为鼻腔结构异常或新生物阻挡改变了气流的正常流动。
2.2咽部疾病作用:扁桃体肥大会使咽部咽腔空间变窄,呼吸时气流通过狭窄部位产生湍流,造成呼吸不同步的声响,是由于扁桃体体积增大占据咽部空间,限制了气流的顺畅通过。
三、其他相关因素
3.1年龄差异影响:儿童时期腺样体易增生肥大,腺样体位于鼻咽部,增生后阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口,导致呼吸时气流通过不畅,出现不同步呼吸声;老年人随着年龄增长,气道相关肌肉松弛,气道弹性降低,容易发生气道塌陷,引起呼吸不同步,这是因为儿童腺样体的生理发育特点及老年人气道结构功能的退行性变化。
3.2生活方式因素:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质刺激呼吸道黏膜,使黏膜分泌物增多且呼吸道黏膜水肿,影响呼吸通畅性,导致呼吸不同步;过度疲劳时身体肌肉放松,包括控制气道的肌肉,使得气道张力下降,易出现呼吸不同步的情况,是由于吸烟对呼吸道的直接损伤作用以及过度疲劳导致的肌肉功能状态改变。