什么是人工无创呼吸机

人工无创呼吸机通过无创接口装置提供机械通气支持，借空气压缩机等产生气源经通气管路传输至面罩等接口装置调节压力气体送入呼吸道辅助或替代自主呼吸，组成含主机、通气管路、面罩，适用于急慢性呼吸衰竭等场景，优势是避免有创通气并发症、患者舒适度高，局限性是对严重呼吸衰竭等特定患者不适用，儿童需用适配小儿面罩观察，老年人要关注心肺耐受起始从小参数调并监测皮肤。

一、定义

人工无创呼吸机是一种通过鼻罩、面罩等无创接口装置为患者提供机械通气支持的医疗设备，无需建立有创气道（如气管切开或气管插管），可帮助改善患者通气和氧合状况。

二、工作原理

通过空气压缩机或主机自身产生气源，经通气管路传输至面罩等接口装置，将调节后的压力气体送入患者呼吸道，辅助或替代患者自主呼吸，实现气体的吸入与呼出，纠正患者的低氧血症和高碳酸血症等呼吸功能障碍。

三、组成部分

1.主机：是核心部件，负责调节气体的压力、流量等参数。

2.通气管路：连接主机与面罩，传输气体。

3.面罩（或鼻罩等接口装置）：与患者面部贴合，确保气体有效输送。

四、适用场景

1.急慢性呼吸衰竭：如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性心源性肺水肿等导致的呼吸功能不全。

2.呼吸肌无力：例如重症肌无力患者出现呼吸肌受累时。

3.睡眠呼吸暂停综合征：通过提供正压通气改善睡眠中的通气障碍。

五、优势与局限性

（一）优势

避免有创通气相关并发症，如气道损伤、呼吸机相关性肺炎等。

患者舒适度相对较高，可保留吞咽、咳嗽功能，利于康复。

（二）局限性

对于严重呼吸衰竭、意识不清、气道分泌物多且无法有效排出的患者，可能不适用。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

需选择适配的小儿面罩，确保贴合但不过度压迫皮肤，使用过程中密切观察呼吸状况及面部皮肤情况，避免因面罩不合适导致漏气或皮肤损伤。

（二）老年人

关注心肺功能耐受程度，起始使用时应从小参数开始调整，密切监测血氧饱和度、呼吸频率等指标，根据个体情况逐步优化通气参数，同时注意皮肤受压情况，定期检查面部皮肤状态。