病人如何使用呼吸机

呼吸机使用前需检查设备与耗材，连接后由医护人员依病情调整参数，使用中要注意体位管理、监测工作状态及气道湿化，儿童用专用配件并监测体征，老年调整参数谨慎，基础疾病患者遵个性化方案防并发症等。

一、准备工作

1.设备检查：确保呼吸机各部件完好，电源连接正常，管路无破损、堵塞，湿化器内加入适量无菌水并调整至合适湿化水平。

2.耗材准备：根据病人情况选择合适的面罩（如鼻面罩、全面罩）或气管插管等通气耗材，检查其密封性和适用性。

二、连接与参数设置

1.正确连接：将呼吸机管路与面罩或气管插管牢固连接，保证密闭性，避免漏气。

2.参数调整：由医护人员根据病人病情设定潮气量（一般成人约5-12ml/kg）、呼吸频率（成人通常12-20次/分钟）、吸氧浓度（根据血氧饱和度调整，初始可设21%-50%）、吸气压力等参数，确保参数符合病人的生理需求，以维持有效通气和氧合。

三、使用中的注意事项

1.体位管理：病人宜采取半卧位或舒适体位，利于呼吸顺畅，减少反流风险。

2.状态监测：密切观察呼吸机工作状态，包括气道压力、潮气量输出是否正常，病人呼吸与呼吸机是否同步，若出现人机对抗需及时排查原因并调整参数。

3.气道湿化：对于经口或鼻插管的病人，需持续进行气道湿化，防止气道干燥、分泌物干结，可通过湿化器或雾化装置补充水分。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：选用小儿专用呼吸机及配件，确保面罩或插管大小合适，避免过紧或过松影响通气效果。密切监测儿童呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征，因儿童气道较窄，需特别注意气道通畅情况，防止分泌物堵塞。

2.老年患者：考虑其心肺功能可能较弱，调整参数时需更谨慎，初始参数宜偏低，逐步根据耐受情况调整。注意观察老年患者有无不适主诉，如胸闷、气促加重等，及时与医护人员沟通。

3.有基础疾病患者：如慢性阻塞性肺疾病患者，使用时遵循医生制定的个性化方案，警惕气压伤等并发症，定期评估肺功能变化，注意维持水、电解质平衡，根据病情调整通气模式（如同步间歇指令通气等）。