病情描述:呼吸机的手动操作方法是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
准备阶段需检查呼吸机设备保证外观无破损部件连接稳固电源气源连接正常压力表压力合适,连接患者时将呼吸管路与面罩或插管切开处正确连接保证紧密无漏气面罩贴合,参数调节按成人儿童不同设定潮气量、呼吸频率、吸呼比,儿童调节更谨慎精准成人群体依病情调整并监测气道压力等,操作过程需持续监测患者血氧饱和度等指标并据结果动态调整参数以确保呼吸循环稳定有效气体交换。
一、准备阶段
1.设备检查:确保呼吸机外观无破损,各部件连接稳固,电源及气源连接正常,检查压力表显示压力在合适范围(通常气源压力需满足呼吸机工作要求)。
二、连接患者环节
1.管路连接:将呼吸管路与患者的面罩(适用于无创通气)或气管插管/气管切开处(适用于有创通气)正确连接,保证连接紧密无漏气,面罩需贴合患者面部以维持有效密封。
三、参数调节步骤
1.潮气量设定:成人一般设置潮气量为500~800ml,儿童需根据体重调整,通常按6~8ml/kg计算,如体重10kg儿童,潮气量可设为60~80ml。
2.呼吸频率调整:成人呼吸频率多设置为12~20次/分钟,儿童根据年龄调整,婴儿呼吸频率可稍高,约20~40次/分钟。
3.吸呼比调节:常规设置吸呼比为1:1.5~2,即吸气时间与呼气时间比例为1份吸气对应1.5至2份呼气。
四、特殊人群操作要点
1.儿童群体:儿童呼吸系统发育未成熟,参数调节需更谨慎精准。潮气量严格按体重计算,避免过高潮气量引发气压伤;呼吸频率根据年龄精细调整,密切观察患儿呼吸同步情况及血氧饱和度变化,若出现呼吸急促或发绀等异常需及时微调参数。
2.成人群体:依据患者病情严重程度调整参数,如重症患者可能需适当提高潮气量,但要持续监测气道压力,防止气道压力过高造成气道黏膜损伤或肺泡破裂等并发症,同时关注患者舒适度及生命体征变化。
五、操作过程监测
在手动操作呼吸机时,需持续监测患者血氧饱和度、呼吸频率、气道压力等指标,根据监测结果动态调整潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数,确保患者呼吸循环稳定,维持有效气体交换。