甲状腺结节1cm以下都是良性的吗

甲状腺结节1cm以下不一定都是良性的，其良恶性不能仅依大小判断，需通过超声检查观察形态、边界、内部回声、钙化、血流等指标综合评估，不同人群如儿童、女性、有家族史者、有放射性暴露史者的1cm以下甲状腺结节有不同特点及注意事项，要规范检查并依自身情况重视评估。

超声检查的关键指标及意义

形态与边界：良性结节通常边界清晰、形态规则；而恶性结节往往边界模糊、形态不规则。例如，良性的甲状腺腺瘤超声下多呈圆形或椭圆形，边界清楚；而甲状腺癌结节可能呈现不规则的形态，边界不清晰。

内部回声：良性结节内部回声多均匀；恶性结节内部回声常不均匀。

钙化情况：沙粒样钙化等微小钙化多见于恶性结节，而粗大钙化多见于良性结节。

不同人群甲状腺结节1cm以下的特点及注意事项

儿童：儿童甲状腺结节相对少见，但一旦发现1cm以下的结节，由于儿童甲状腺组织处于发育阶段，且甲状腺癌在儿童中的生物学行为可能与成人不同，需要更加谨慎评估。儿童甲状腺结节恶性概率相对成人可能稍高一些，所以更要通过详细的超声检查及可能的进一步检查来明确性质，且要密切关注结节的变化情况。

女性：女性患甲状腺结节的概率相对男性稍高，对于女性1cm以下的甲状腺结节，除了常规评估外，在妊娠等特殊生理时期，甲状腺功能可能会发生变化，从而影响结节的状态，需要在妊娠前及妊娠过程中加强监测，因为甲状腺功能异常可能对妊娠结局产生影响，同时也可能影响甲状腺结节的评估。

有甲状腺疾病家族史者：这类人群即使甲状腺结节1cm以下，也需要更加重视，因为遗传因素可能增加甲状腺结节恶变的风险，所以更要积极进行超声等检查来明确结节性质，必要时可能需要更早进行进一步的评估检查。

有放射性暴露史者：比如曾接受过颈部放射性治疗等，即使甲状腺结节1cm以下，其恶变的风险也相对增加，需要密切观察结节的情况，定期进行超声随访等检查。

总之，甲状腺结节1cm以下不一定都是良性的，需要通过规范的超声等检查综合评估其性质，不同人群根据自身特点有不同的注意事项及评估重点。