子宫影像怎么看

超声检查包括经腹部需适度充盈膀胱观察子宫大小形态等及经阴道无需充盈膀胱分辨率高可精准看内膜等情况，MRI对子宫病变软组织分辨率高可多平面成像助判断病变及制定治疗方案，不同人群中育龄女性子宫功能随月经周期变化妊娠有相应表现，绝经后女性子宫萎缩内膜变薄增厚需警惕恶性，有病史者复查需对比既往病变变化。

一、超声检查

1.经腹部超声：检查前需适度充盈膀胱，使膀胱成为透声窗以更好显示子宫。正常子宫呈倒置梨形，超声下可观察子宫大小（长径约7~8cm、横径约4~5cm、前后径约2~3cm）、形态是否规则，肌层回声是否均匀，宫腔内有无异常回声等。例如子宫肌瘤在超声下多表现为子宫肌层内低回声或等回声结节，边界清晰或模糊；

2.经阴道超声：无需充盈膀胱，分辨率更高，能清晰显示子宫肌层、内膜结构。可精准观察子宫内膜厚度（一般月经周期不同时期厚度不同，增殖期约4~5mm，分泌期约7~10mm）、有无内膜息肉（表现为宫腔内高回声结节）、占位等情况，尤其适合肥胖患者或盆腔深部病变的观察。

二、MRI检查

MRI对子宫病变的软组织分辨率高，可多平面成像。能清晰显示子宫肌层、内膜、宫颈等结构。例如子宫腺肌病在MRI上表现为子宫肌层内不均匀信号改变，T2加权像上呈低信号灶伴周围高信号环；对于判断子宫肌层浸润深度、鉴别子宫良恶性肿瘤（如宫颈癌在MRI上可显示宫颈结构破坏、周围组织侵犯等）有重要价值，能为临床治疗方案制定提供精准信息。

三、不同人群子宫影像特点

1.育龄女性：子宫功能随月经周期变化，超声下内膜厚度呈现周期性改变，妊娠时子宫及宫腔内会有相应妊娠相关影像表现，如孕囊、胎芽等结构；

2.绝经后女性：子宫逐渐萎缩，体积变小，肌层变薄，内膜厚度明显变薄（多＜5mm），若出现内膜增厚需警惕恶性病变可能；

3.有病史人群：既往有子宫肌瘤、子宫腺肌病等病史者，复查影像时需对比既往影像观察病变大小、形态等变化情况，如子宫肌瘤是否增大、子宫腺肌病病灶范围有无改变等。