为什么小孩子一哭上不来气

小孩子一哭上不来气是呼吸性碱中毒，因哭闹过度通气致二氧化碳分压降低，有神经系统等方面机制，需安抚情绪、引导调整呼吸，婴幼儿及有基础疾病孩子要特别留意，严重时送医。

一、原因分析

小孩子一哭上不来气，医学上称为呼吸性碱中毒，主要是因为哭泣时过度通气导致。当孩子大哭时，呼吸会变得急促，肺部排出过多的二氧化碳，使得血液中二氧化碳分压降低，进而引起呼吸性碱中毒，出现呼吸加快、面色潮红、手脚麻木甚至抽搐等表现。

二、具体机制

（一）神经系统方面

孩子在剧烈哭闹时，自主神经功能可能会出现紊乱，尤其是对于神经系统发育尚未完全成熟的小儿来说，更容易受到影响。过度通气使体内酸碱平衡失调，影响神经细胞的正常功能，可能导致神经肌肉兴奋性改变，出现上述不适症状。

（二）呼吸调节方面

小儿的呼吸调节系统相对稚嫩，哭闹时呼吸频率和深度的改变超出了正常的调节范围。正常情况下，人体通过呼吸来维持二氧化碳和氧气的平衡，而孩子大哭时，呼吸运动过度，打破了这种平衡，使得二氧化碳排出过多，引发一系列生理变化。

三、应对措施及注意事项

（一）安抚情绪

家长首先要尽快安抚孩子的情绪，让孩子停止剧烈哭闹。可以通过拥抱、轻声安慰等方式，使孩子的情绪逐渐平稳下来。因为情绪平复后，呼吸会逐渐恢复正常，过度通气的情况也会得到改善。

（二）调整呼吸方式引导

可以引导孩子进行深呼吸，比如让孩子吸气后缓慢呼气，通过调整呼吸的频率和深度，帮助恢复体内的二氧化碳和氧气平衡。但要注意引导时要温和，避免增加孩子的紧张情绪。

（三）特殊人群提示

对于年龄较小的婴幼儿，由于其自我调节能力更弱，在哭闹导致上不来气时，家长更要及时且轻柔地进行安抚。同时，要密切观察孩子的症状变化，如果孩子出现持续不缓解的呼吸困难、抽搐等严重情况，应立即送往医院就诊。另外，有基础疾病的孩子，如先天性心肺疾病等，在哭闹时更容易出现这种呼吸异常的情况，家长平时要更加留意孩子的状态，一旦有异常表现要及时处理。