病情描述:小孩鼻子经常流血是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小孩经常鼻子流血的局部因素有鼻黏膜干燥和鼻部外伤,全身因素包括血液系统疾病、维生素缺乏、全身性疾病等。孩子鼻出血时家长先让其坐下等,采取捏鼻翼等措施,不止血或有其他不适要就医,平时要注意保持鼻腔湿润等。
鼻部外伤:小孩活泼好动,可能在玩耍时不慎碰撞到鼻子,或者被他人碰撞,导致鼻部血管破裂出血;另外,有时小孩会将小物件塞入鼻腔,造成鼻黏膜损伤出血。
全身因素
血液系统疾病:某些血液系统疾病可引起鼻出血,如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血;还有白血病,白血病会影响骨髓的正常造血功能,导致血小板生成减少、凝血因子异常等,从而引发鼻出血。一般这类鼻出血往往还会伴有其他部位的出血表现,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。
维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性降低易破裂出血;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏会导致凝血功能异常。小孩若挑食、偏食,饮食中新鲜蔬菜水果摄入不足,容易出现维生素缺乏。
全身性疾病:像高血压,虽然儿童高血压相对少见,但某些继发性高血压患儿也可能出现鼻出血;还有像肝病,肝功能受损会影响凝血因子的合成,进而导致鼻出血。
当小孩鼻子经常流血时,家长首先要保持冷静,让孩子坐下或半卧位,头稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适或呛咳。然后可以用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩减少出血。如果采取以上措施后鼻出血仍不能止住,或者小孩频繁鼻出血、出血量较大、伴有其他不适症状(如面色苍白、精神萎靡等),应及时带孩子就医,进行详细检查,如血常规、凝血功能检查、鼻内镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于小孩鼻出血,家长平时要注意让孩子保持鼻腔湿润,纠正挖鼻孔等不良习惯,合理安排饮食,保证营养均衡,同时要加强对孩子的看护,避免鼻部外伤等情况发生。