什么情况需要引产

母亲方面妊娠高血压疾病、合并严重内外科疾病、胎膜早破等情况需引产保障健康；胎儿方面胎儿宫内窘迫、发育异常、多胎妊娠出现严重并发症及过期妊娠等情况需引产改善预后，引产中要监测母胎情况，选合适方式，特殊人群要谨慎评估并做好产后护理。

妊娠合并严重内外科疾病：如合并心脏病，心功能处于较严重状态，无法耐受继续妊娠和分娩过程；或合并慢性肾炎，肾功能严重受损等情况，继续妊娠会使母亲原有疾病加重，这种情况下需要引产来保障母亲生命安全。

胎膜早破：孕龄已达37周及以上，胎膜早破超过12-24小时仍未临产者，需要引产，因为长时间胎膜早破可能导致宫内感染等并发症增加，引产可降低相关风险。

胎儿方面的情况

胎儿宫内窘迫：通过胎心监护等检查发现胎儿有宫内缺氧的表现，如胎心异常、胎儿生物物理评分低等情况，需要及时引产，以尽快娩出胎儿，避免胎儿在宫内持续缺氧导致严重不良后果，比如脑损伤等。

胎儿发育异常：经产前诊断明确胎儿存在严重的结构畸形或染色体异常等情况，无法在出生后正常生存或生存质量极差，此时需要引产终止妊娠，避免继续妊娠给家庭和社会带来沉重负担，同时也减少母亲继续妊娠的身心伤害。

多胎妊娠：单绒毛膜性多胎出现严重并发症，如双胎输血综合征等情况，可能需要提前引产，以改善胎儿预后。例如双胎输血综合征若不及时处理，会导致受血儿水肿、心衰等，供血儿严重贫血、生长受限等，引产可终止异常妊娠过程。

过期妊娠

妊娠达到或超过42周仍未临产者称为过期妊娠，由于过期妊娠时胎盘功能逐渐减退，胎儿可能发生宫内窘迫、胎儿成熟障碍等，所以需要引产，以降低围产儿死亡率等不良结局的发生风险。

对于不同情况需要引产的孕妇，在引产过程中要密切监测母亲和胎儿的情况，根据具体情况选择合适的引产方式，如人工破膜、缩宫素引产等。同时，对于特殊人群如高龄孕妇等，更要谨慎评估引产的风险和收益，充分沟通后再决定是否引产，并在引产后做好相应的护理等工作。