病情描述:新生儿总是吐奶的原因是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿吐奶可因生理性因素(胃肠道发育阶段食管下括约肌未成熟、胃呈水平位等致奶汁易反流)、喂养因素(姿势不当、喂奶过快过多致吞空气等)、病理因素(先天性消化道畸形、胃肠道疾病等)引发,吐奶时需注意保持呼吸道通畅,喂养用正确姿势、少量多次,频繁伴异常表现要及时就医排查病理因素。
一、生理性因素导致新生儿吐奶
新生儿的胃肠道处于发育阶段,食管下括约肌尚未发育成熟,抗反流能力较弱;同时胃呈水平位,容量较小,而幽门括约肌相对发达,这种解剖生理特点使得奶汁容易反流引起吐奶。例如,正常新生儿食管下括约肌压力较低,无法有效阻止胃内容物逆流至食管,加之胃容量有限,当摄入奶量稍多时便易出现反流吐奶现象。
二、喂养因素引发新生儿吐奶
1.喂养姿势不当:若喂奶时新生儿身体倾斜角度不合适,可能导致吞咽过多空气,从而增加吐奶风险。
2.喂奶过快、过多:新生儿胃容量小,若喂奶速度过快或一次喂奶量过多,超出胃部承载能力,就容易引发吐奶。此外,喂奶过程中新生儿吸入过多空气,气体在胃内积聚也会促使奶液反流吐出。
三、病理因素导致新生儿吐奶
1.先天性消化道畸形:如先天性幽门肥厚,会使幽门管腔狭窄,奶液通过受阻,引发吐奶且常呈喷射性;先天性食管闭锁等畸形也会影响奶液正常通过消化道,导致频繁吐奶。
2.胃肠道疾病:胃肠道感染时,炎症刺激会影响胃肠蠕动和消化功能,导致吐奶;肠梗阻等疾病会使肠道内容物通行障碍,也可表现为吐奶症状,此类情况需及时就医进行医学检查明确诊断。
四、特殊人群(新生儿)温馨提示
新生儿吐奶时需特别注意保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸入气管引发窒息。喂养时应采取正确姿势,如将新生儿上半身适当抬高呈45°左右,喂奶后可竖抱新生儿轻拍背部,帮助排出胃内空气,且要遵循少量多次喂养原则,减少吐奶发生概率。同时,若吐奶频繁、伴有精神萎靡、发热、腹胀等异常表现,应及时带新生儿就医排查病理因素。