糖尿病会造成眼睛失明吗

糖尿病可能致眼睛失明，其糖尿病性视网膜病变是重要原因，发病机制是高血糖损伤视网膜血管，分非增殖期和增殖期，不同人群有相关情况及注意事项，患者积极控血糖、定期查眼可降失明风险。

一、糖尿病性视网膜病变的发病机制

糖尿病患者长期高血糖状态会使视网膜的血管发生病变。高血糖会损伤视网膜毛细血管的内皮细胞和周细胞，导致血管通透性增加，进而引起视网膜缺血缺氧，促使新生血管形成等一系列病理改变。

二、糖尿病性视网膜病变的不同阶段及对视力的影响

非增殖期：早期可能没有明显症状，或者仅表现为视力轻微下降等。随着病情发展，可能出现视网膜出血、微血管瘤、硬性渗出等改变，但此时如果能及时控制血糖等病情，视力还有恢复的可能。

增殖期：病情进一步进展会出现新生血管形成，新生血管脆弱易破裂出血，导致玻璃体积血，进而引起牵拉性视网膜脱离等严重并发症。一旦发展到增殖期且出现严重并发症，视力会严重受损，甚至导致失明。

三、不同人群的相关情况及注意事项

儿童糖尿病患者：儿童患糖尿病后，如果血糖控制不佳，同样可能发生糖尿病性视网膜病变。由于儿童处于生长发育阶段，更需要严格控制血糖，定期进行眼部检查，以便早期发现视网膜病变并及时干预，降低失明风险。

成年糖尿病患者：成年糖尿病患者中，男性和女性在糖尿病性视网膜病变的发病风险上并没有显著的性别差异，但都需要关注血糖、血压、血脂的控制。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，会加重视网膜病变的进展，所以这类患者需要戒烟限酒，保持健康的生活方式。有其他基础病史如高血压、高血脂的糖尿病患者，需要更加严格地控制这些指标，因为高血压会加重视网膜血管的损伤，高血脂也会影响视网膜血管的状态，进而增加失明的风险。

总之，糖尿病患者通过积极控制血糖、定期进行眼部检查等措施，可以有效预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发生发展，降低眼睛失明的风险。